Dr. Declaración sobre el reflujo renal del profesor asociado Çağdaş Gökhun Özmerimanı. Es la orina almacenada en la vejiga urinaria (vejiga) que se escapa hacia los conductos urinarios (uréteres) y el riñón. Esta situación facilita el acceso de bacterias al riñón, provocando infecciones que pueden resultar en pérdida de función en el riñón y agrandamiento del tracto urinario y del riñón (hidronefrosis). La incidencia en los niños es de alrededor del 1-2%.
Síntomas, signos y diagnóstico del reflujo renal
El RVU es una de las razones que deben tenerse en cuenta cuando se detecta agrandamiento en los riñones de un feto al que se hace un seguimiento en el útero mediante ecografía. Debe sospecharse RVU en todo niño que tenga una infección febril del tracto urinario en la infancia. El grupo de pacientes más común son las niñas que vienen con infecciones frecuentes en la edad preescolar. Estos niños también pueden tener incontinencia de día y noche y, por lo general, estreñimiento. Si se considera necesario en estos niños, se realiza un examen radiológico (cistouretrografía miccional) mediante la administración de fármacos en la vejiga que se utilizan para el diagnóstico de RVU.
Si se detecta RVU, se entiende mediante la realización de una gammagrafía renal (Gammagrafía DMSA) si causa algún daño al riñón. Para esta prueba, se administra por vía intravenosa una cantidad muy pequeña de material radiactivo y se evalúa la pérdida de reflujo en la parte carnosa del riñón (cicatriz renal).
Tratamiento del reflujo renal
Situaciones de operación requerida:
- RVU que son altos cuando se diagnostican
- Situaciones que son bilaterales, incluso de tercer grado, o en las que no se pueden considerar nuevos riesgos de infección debido a la formación de una cicatriz renal grave.
- Tener ataques de infección inevitables a pesar del tratamiento antibiótico preventivo
El tratamiento quirúrgico se puede realizar básicamente de dos formas, ya sea de forma abierta o endoscópica. En la cirugía abierta, se crea una nueva unión que no permite la reversión en la unión del tracto urinario-vejiga y la tasa de éxito es del 95%. Con la intervención endoscópica, se aplica un cierre parcial a la unión tracto urinario-vejiga con una inyección de una sustancia, pero no tiene tanto éxito como la reparación abierta. Pueden ser necesarios intentos repetidos.
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