– El páncreas tiene dos funciones principales: produce enzimas digestivas y las entrega al intestino delgado a través del conducto pancreático. Con estas enzimas modula los carbohidratos, grasas y proteínas de los alimentos. También produce varias hormonas como la insulina, que regula los niveles de azúcar en sangre.
– La pancreatitis es la inflamación del páncreas. Cuando el páncreas se inflama, estas poderosas enzimas digestivas que produce comienzan a dañar su propio tejido.
– Hay 2 tipos de formas de pancreatitis.
• Pancreatitis aguda (una inflamación repentina y breve). Es una inflamación de corta duración que se produce de forma repentina.
• Pancreatitis crónica (inflamación continua)
¿Cuáles son los síntomas de la pancreatitis aguda?
– Dolor en la parte superior del abdomen (80-85%)
– Sensibilidad en el abdomen.
– Náuseas y vómitos (40-80%)
– Coloración amarillenta de los ojos (puede observarse en pancreatitis aguda debido a cálculos biliares)
– Cambio en el color de las heces (puede observarse en pancreatitis aguda debido a cálculos biliares)
– Deposiciones lentas, dificultad para ir al baño.
– Fiebre, dificultad para respirar.
– Baja saturación de oxígeno
– Respiración rápida, taquicardia, presión arterial baja.
– Disminución del volumen de orina
¿Cómo diagnosticar la pancreatitis aguda?
1. Dolor en la parte superior del abdomen.
2. Amilasa: el nivel de lipasa en la sangre es al menos 3 veces mayor que el límite superior.
3. Si los métodos de imagen (CT, MRI o USG abdominal) respaldan la pancreatitis
Si al menos 3 de estos 2 hallazgos están presentes, al paciente se le diagnostica pancreatitis aguda.
¿Cuáles son las causas de la pancreatitis aguda?
1. Cálculos en la vesícula biliar: Es la causa más costosa de pancreatitis aguda en todo el mundo (20-70%), 2/3 de las pancreatitis relacionadas con cálculos biliares son pacientes femeninas. En pacientes que presentan pancreatitis aguda, se debe realizar una ecografía abdominal como evaluación inicial para determinar si hay cálculos biliares en la vesícula biliar.
2. Alcohol: Es la segunda causa más común de pancreatitis aguda.
3. Tabaquismo: Es un factor de riesgo de pancreatitis aguda. Es un factor de riesgo de pancreatitis aguda recurrente y pancreatitis crónica.
4. Triglicéridos altos: Es la tercera causa más común. El riesgo de pancreatitis aguda aumenta obviamente cuando el nivel de triglicéridos en sangre supera los 3 mg/dl.
5. Medicamentos: algunos fármacos quimioterapéuticos, algunos antibióticos, algunos fármacos antiepilépticos, algunos fármacos para la presión arterial.
6. Se puede desarrollar pancreatitis aguda después de la CPRE.
7. Otras causas: traumatismos, niveles elevados de calcio en sangre, infecciones virales, tumores, picaduras de escorpión, causas genéticas, causas autoinmunes.
¿Cuál es el tratamiento para la pancreatitis aguda?
En el tratamiento se suspende la ingesta de alimentos por vía oral durante un tiempo dependiendo del estado del paciente. El paciente recibe líquidos, analgésicos y medicamentos contra las náuseas y los vómitos. Se proporciona soporte de oxígeno. Se puede administrar tratamiento con antibióticos según sea necesario. Si la causa de la pancreatitis aguda es un cálculo en el conducto biliar, se debe realizar una CPRE lo antes posible y se debe extraer el cálculo del conducto biliar. La insulina también se usa en el tratamiento de la pancreatitis aguda debido a niveles elevados de triglicéridos.
Si se produce pérdida de tejido en el tejido pancreático y se desarrolla necrosis, el páncreas puede infectarse. Esto provoca insuficiencia orgánica. En este caso, se administra tratamiento con antibióticos. La pancreatitis aguda grave y grave requiere un seguimiento y tratamiento estrechos en cuidados intensivos. En caso de infección del tejido necrótico, puede ser necesario realizar una cirugía para colocar un drenaje o, en casos raros, eliminar el tejido muerto. La tasa de mortalidad en la pancreatitis aguda es del 1 al 5%.
¿Cuánto dura la pancreatitis?
La pancreatitis aguda suele durar sólo unos pocos días; Sin embargo, en casos graves como la pancreatitis necrotizante, donde también se suma la pérdida de tejido, la curación puede tardar desde unas pocas semanas hasta unos meses.
¿Cómo se puede prevenir la recurrencia de la pancreatitis aguda?
– Se debe realizar COLECISTECTOMÍA (extirpación quirúrgica de la vesícula biliar) para prevenir la recurrencia en la pancreatitis biliar aguda debido a cálculos biliares.
– Se debe suspender el consumo de alcohol.
– Se debe dejar de fumar.
– El nivel de triglicéridos en sangre debe estar por debajo de 1000 mg/dl, preferiblemente por debajo de 500 mg/dl.
– En la pancreatitis inducida por fármacos, se debe suspender el fármaco causante y, si es posible, no reiniciarlo.
