Especialista en Cirugía General Asoc. Dr. Eyüp Gemici respondió las preguntas más frecuentes sobre cirugía bariátrica; hizo importantes recomendaciones y advertencias.
La obesidad, declarada por la Organización Mundial de la Salud como uno de los problemas de salud más graves del siglo XXI, se presenta en una de cada 21 personas en el mundo. Se afirma que el 4 por ciento de la población adulta en Turquía tiene sobrepeso y el 67 por ciento es obeso. En otras palabras, ¡casi una de cada 32 personas en nuestro país está luchando contra la obesidad! Paralelamente al aumento de la obesidad, que se define como 'acumulación excesiva de grasa que perjudica la salud del organismo', se produce un grave aumento de la frecuencia de enfermedades que afectan a todo nuestro organismo, como enfermedades cardiovasculares, diabetes, problemas respiratorios, musculares -enfermedades articulares y accidentes cerebrovasculares. En consonancia con el aumento de los índices de obesidad en nuestro país, las solicitudes de cirugías por obesidad aumentan día a día.
Acıbadem Bakırköy Hospital Especialista en Cirugía General Assoc. Dr. Eyüp Gemici señaló que hoy en día se pueden lograr grandes éxitos con las cirugías para la obesidad y dijo: "Muchos estudios han demostrado que la cirugía para la obesidad es una opción de tratamiento eficaz para perder peso y que proporciona mejoras muy importantes en los problemas de salud relacionados con la obesidad, como diabetes tipo 2, hipertensión y apnea del sueño. . Además, contrariamente a la creencia común en la sociedad, gracias a las experiencias y desarrollos tecnológicos con respecto a la obesidad, el riesgo en la cirugía bariátrica no es mayor que cirugías como el reemplazo de vesícula biliar y rodilla cuando se realizan en hospitales completos y en manos expertas”. dicho
¿En qué casos se aplica la cirugía bariátrica?
Mencionando en qué situaciones se aplica la cirugía bariátrica, Assoc. Dr. Eyüp Gemici dijo: “El índice de masa corporal (IMC), que es una medida práctica, se usa para determinar la obesidad. Obesidad con este método; Se determina dividiendo el peso en kilogramos por el cuadrado de la altura de la persona en metros (kg/m2). En consecuencia, aquellos con un índice de masa corporal entre 25 y 30 se definen como con sobrepeso, y aquellos con un índice de masa corporal de 30 o más se definen como obesos. Sin embargo, este método no se aplica a todas las personas que sufren de sobrepeso. La cirugía de obesidad se recomienda para personas con sobrepeso que no pueden perder peso con éxito a pesar de la dieta y el ejercicio, que no tienen barreras médicas para la cirugía, que no tienen trastornos de la alimentación y que son psicológicamente estables. Las pautas internacionales determinan si la persona es apta para la cirugía bariátrica. De acuerdo a esto; “Índice de masa corporal ≥ 40 kg/m² o índice de masa corporal 35-39.9 kg/m² y aquellos con una o más enfermedades relacionadas con la obesidad (como hipertensión, diabetes tipo 2, apnea del sueño, hígado graso, enfermedades óseas y articulares) o Índice de Masa Corporal Aquellas personas con un Índice de Masa Corporal de 30-34.9 kg/m² y diabetes tipo 2 que no mejoran a pesar de un tratamiento óptimo se consideran candidatas adecuadas para la cirugía bariátrica. " dicho.
¿Cómo afecta la cirugía bariátrica a la salud?
“El objetivo principal de la cirugía de la obesidad es mejorar las enfermedades metabólicas provocadas por el sobrepeso y lograr que el paciente tenga un cuerpo mucho más saludable”. dijo el asoc. Dr. Eyüp Gemici dijo: “Como resultado de la restricción de la ingesta de alimentos y/o la absorción de nutrientes con la cirugía de obesidad, se desarrollan una serie de cambios hormonales y nerviosos en el cuerpo. Así, se aprecian mejoras muy importantes en los problemas de salud provocados por la obesidad. Además, la pérdida de peso se produce de manera constante después de la cirugía. Muchos estudios científicos han encontrado mejoras muy rápidas en los niveles de azúcar en sangre y presión arterial inmediatamente después de la cirugía. Tanto es así que se han reportado mejoras de hasta un 2 por ciento en diabetes tipo 85, 80 por ciento en hipertensión y 90 por ciento en apnea obstructiva del sueño. Además, se ha observado que hay una disminución en el riesgo de cáncer relacionado con la obesidad, las enfermedades cardiovasculares, las enfermedades de los músculos y las articulaciones, las enfermedades del sistema nervioso, las enfermedades hormonales y los trastornos psicológicos también sufren una regresión. usó sus declaraciones.
¿Qué métodos se utilizan en la cirugía bariátrica?
Las técnicas aplicadas en la cirugía de la obesidad se clasifican en 3 epígrafes. Especialista en Cirugía General Asoc. Dr. Eyüp Gemici resumió estos métodos de la siguiente manera:
“Técnicas que restringen la ingesta de alimentos: En esta clase está la gastrectomía en manga, que es la técnica más utilizada en el mundo y conocida por todos. En este método, el objetivo es reducir la cantidad de comida ingerida convirtiendo el estómago en un pequeño tubo para reducir el volumen del estómago.
Técnicas que reducen la absorción de alimentos: el propósito de este método es reducir el área de superficie donde se absorben los alimentos del intestino delgado, para garantizar que se ingresen menos calorías al cuerpo. La cirugía de derivación biliopancreática se encuentra entre estos métodos.
Técnicas combinadas que restringen la ingesta de alimentos y reducen la absorción de alimentos: las cirugías de Mini Bypass Gástrico y Bypass Gástrico en Y de Roux se pueden dar como ejemplos. En estas cirugías, la ingesta de calorías se limita reduciendo el volumen del estómago y manteniendo una cierta cantidad de intestino delgado fuera del área de absorción”.
¿Cómo se determina qué método utilizar?
Refiriéndose a cómo se determina el método a aplicar en la cirugía bariátrica, Gemici dijo: “Determinar la técnica que logrará el mayor éxito con el menor riesgo es de gran importancia en la cirugía bariátrica. En primer lugar, deben establecerse claramente las expectativas del paciente. Es de gran importancia determinar las enfermedades acompañantes como diabetes, hipertensión, crohn y colitis ulcerosa, los fármacos utilizados, el consumo de alcohol, los hábitos alimentarios, la actividad física y el estado psicológico. Si hay antecedentes de intervenciones y/o cirugías previas, se conoce en detalle. Posteriormente, las reservas corporales se revelan mediante análisis de sangre. Toda esta información se evalúa y se realiza la técnica quirúrgica más adecuada a aplicar a la persona con pasos de aplicación estándar. dicho.
¿Es la cirugía bariátrica un método riesgoso?
Especialista en Cirugía General Asoc. Dr. Eyüp Gemici: “Al igual que con todas las intervenciones quirúrgicas en el cuerpo humano, puede haber algunos riesgos en la cirugía bariátrica. Sin embargo, la cirugía bariátrica es un método de tratamiento que se viene realizando desde hace muchos años, ha demostrado su eficacia y seguridad, y sus resultados están claramente determinados. Además, según estudios científicos; La cirugía bariátrica hoy en día no implica más riesgos que las cirugías de reemplazo de vesícula biliar o de rodilla. Selección adecuada del paciente, evaluación adecuada del paciente, presencia de un médico experimentado y de un equipo con enfoque multidisciplinario, uso de materiales de calidad y tecnológicos, seguimiento estricto del paciente, el paciente consciente de sus responsabilidades y cumpliendo con sus deberes son los parámetros más importantes que aseguran el éxito y reducen el riesgo en la cirugía bariátrica. él dijo.
¿Cuánto tiempo se tarda en perder peso después de la cirugía bariátrica?
Especialista en Cirugía General Asoc. Dr. Eyüp Gemici, “Pérdida de peso; Varía según la técnica quirúrgica aplicada, la enfermedad acompañante, el cumplimiento de una dieta saludable, la actividad física y las características individuales de la persona. Después de la cirugía bariátrica, la mitad del exceso de peso se pierde en los primeros 6 meses y el 70-80% del exceso de peso se pierde al final del primer año. Entonces, si se da un ejemplo aproximado; Una persona con una altura de 170 cm y un peso corporal de 120 kg pierde un promedio de 6-30 kg en los primeros 35 meses y 40-45 kg al final del primer año después de la cirugía bariátrica”. él continuó.
¿Existe el riesgo de recuperar peso después de la cirugía bariátrica?
Especialista en Cirugía General Asoc. Dr. Eyüp Gemici señaló que después de la cirugía bariátrica, hay una pérdida de peso constante de 1.5 a 2 años en promedio y dijo: “La recuperación de peso ocurre principalmente después de 2 años. En estudios científicos, se informa un aumento de peso postoperatorio del 20 por ciento. La técnica quirúrgica inadecuada, la incapacidad de la persona para adaptarse al proceso postoperatorio y la presencia de un trastorno alimentario emocional son los factores más importantes para recuperar el peso. dio la información.
¿Cuál es la importancia del seguimiento después de la cirugía bariátrica?
Especialista en Cirugía General Asoc. Dr. Eyüp Gemici señaló que el seguimiento del paciente después de la cirugía bariátrica es tan importante como realizar una cirugía exitosa, “porque en los pacientes que no tienen seguimiento después de la cirugía bariátrica; Problemas como trastornos de la alimentación, flacidez en el cuerpo, pérdida de cabello, problemas metabólicos y psicológicos y aumento de peso son más comunes. usó sus declaraciones. Especialista en Cirugía General Asoc. Dr. Eyüp Gemici dijo: “Después de la cirugía, se recomienda una semana, el primer mes, el tercer mes, el sexto mes, el primer año y un seguimiento anual. Además, de acuerdo a las necesidades de la persona, es necesario mantenerse en contacto constante con seguimientos intermedios. En este proceso de seguimiento; Es de gran importancia evaluar la estructura corporal del paciente, monitorear los valores sanguíneos de manera intermitente y complementarlos rápidamente si es necesario, y mantener la motivación y la armonía del paciente al más alto nivel. El apoyo profesional brindado al paciente en el proceso de adopción de hábitos alimenticios saludables y aumento de la actividad física trae consigo el éxito.” terminó su discurso.