Profesor Asociado del Departamento de Cirugía General del Hospital Memorial Kayseri. Dr. Türkmen Bahadır Arıkan habló sobre el cáncer de páncreas y dio información sobre las cirugías de Whipple.
El páncreas, que es un órgano muy importante para la vida humana, está ubicado en el cuerpo en una estructura que se extiende desde la parte posterior del estómago hasta el bazo y está rodeado por el duodeno. La parte media se llama 'cuello' o 'tronco' y el extremo delgado se define como 'cola'. El páncreas produce enzimas que digieren las proteínas, los carbohidratos y las grasas que llegan del estómago al duodeno y las descargan en el duodeno. Afirmando que es la hormona insulina la que controla el nivel de azúcar en la sangre, Assoc. Dr. Türkmen Bahadır Arıkan dijo: “Un crecimiento descontrolado y la formación de un tumor en el páncreas se llama cáncer de páncreas. El tumor surge en la cabeza, el 75% del páncreas y el cuello o tronco del resto. Se estima que el cáncer de páncreas, que ocupa el cuarto lugar en el número de muertes relacionadas con el cáncer, ascenderá al segundo lugar en 4. En los EE. UU., aproximadamente 2030 mil personas son diagnosticadas con cáncer de páncreas cada año y aproximadamente 2 mil pacientes mueren. él dijo.
Asoc. Dr. Türkmen Bahadır Arıkan enumeró las cirugías realizadas en el cáncer de páncreas de la siguiente manera:
“Para los tumores o quistes en el cuerpo y la cola del páncreas, la cirugía para extirpar el lado izquierdo del páncreas (cuerpo y cola) se denomina “pancreatectomía distal”. Durante este procedimiento, el bazo también se puede extirpar durante la operación.
En algunos tumores pancreáticos, puede ser necesario extirpar todo el páncreas. Esto se llama "pancreatectomía total". Las personas pueden vivir sin un páncreas, pero necesitarán reemplazo de insulina y enzimas de por vida.
Los tumores pancreáticos también pueden afectar los vasos sanguíneos vitales que pasan cerca de ellos. Si los tumores involucran vasos sanguíneos cercanos, el paciente es evaluado por el consejo multidisciplinario (oncólogo, radiólogo, gastroenterólogo y cirujano general especializado en cirugía pancreática). También se puede aplicar el procedimiento de extirpación y resutura del vaso afectado con cirugía directa. Los pacientes con compromiso vascular extenso no son aptos para la cirugía y se planea un tratamiento de quimioterapia”.
“¿Qué es la cirugía de Whipple?”
Afirmando que la cirugía de Whipple, también conocida como “pancreaticoduodenectomía”, es una operación compleja que se realiza para extirpar la cabeza del páncreas, la primera parte del intestino delgado (duodeno), la vesícula biliar y el conducto biliar, Assoc. Dr. Türkmen Bahadır Arıkan dijo lo siguiente sobre la cirugía de Whipple:
“Se hace para tratar tumores y otros trastornos en el páncreas, el intestino y las vías biliares.
Es la técnica quirúrgica más utilizada para tratar el cáncer de cabeza de páncreas.
Es un método quirúrgico que salva la vida de los pacientes diagnosticados con cáncer.
Es una opción de tratamiento que se usa para detener la propagación (metástasis) del cáncer a otros órganos.
La cirugía de Whipple se puede realizar en aproximadamente el 15% al 20% de los pacientes diagnosticados con cáncer de páncreas, mientras que un grupo de pacientes del 15% se vuelve apto para la cirugía después del tratamiento con quimioterapia. El Whipple, que es una cirugía muy compleja, debe ser realizado en un cirujano y centro con experiencia en este campo, ya que traerá serios riesgos”.
Afirmando que las cirugías de Whipple duran de 4 a 8 horas y la técnica a utilizar se decide según el estado del paciente y del tumor, Assoc. Dr. Türkmen Bahadır Arıkan dijo que la operación se puede realizar de dos maneras. Durante la cirugía abierta, el cirujano crea una incisión en el abdomen para acceder al páncreas. Afirmando que este es el enfoque más común y más aplicado, Assoc. Dr. Türkmen Bahadır Arıkan dijo: “Durante la cirugía laparoscópica cerrada, es decir, el cirujano hace varias incisiones pequeñas en el abdomen y la cirugía se realiza con la ayuda de instrumentos especiales, incluida una cámara que transmite la imagen a un monitor en la sala de operaciones. . El cirujano observa el monitor para guiar los instrumentos quirúrgicos mientras realiza la operación. La laparoscopia es un tipo de cirugía mínimamente invasiva.
En cirugía mínimamente invasiva; la pérdida de sangre es menor y también se reduce el riesgo de complicaciones. Es un método cómodo que permite que el paciente se recupere en menor tiempo. Si bien el tiempo operatorio es largo, en ocasiones este procedimiento puede comenzar con una cirugía mínimamente invasiva, pero las complicaciones o dificultades técnicas pueden requerir que el cirujano realice una incisión abierta para finalizar la operación”. dicho.
Asoc. Dr. Türkmen Bahadır Arıkan dijo que la cirugía de Whipple se realizó en los siguientes casos:
- Cáncer pancreático
- Quistes pancreáticos
- Tumores pancreáticos
- Pancreatitis
- cáncer de ampolla
- Cáncer de las vías biliares
- Tumores neuroendocrinos
- Cáncer de los doce dedos (duodono)
- Trauma en el páncreas o el intestino delgado
- Otros tumores o trastornos que afectan al páncreas, el duodeno o las vías biliares.
“El seguimiento cercano después de la cirugía de Whipple es importante”
Indicando que el paciente necesita ser hospitalizado en el servicio de cirugía general por lo menos una semana después de la cirugía, Assoc. Dr. Türkmen Bahadır Arıkan dijo: “Todo el equipo quirúrgico y el personal de enfermería controlarán al paciente en busca de signos de infección o complicaciones para mantener su condición bajo control. La dieta progresará tan lentamente como se tolere. La mayoría de los pacientes pueden caminar inmediatamente después de la operación. En algunos casos puede ser necesaria la hospitalización en la unidad de cuidados intensivos durante unos días dependiendo del estado de la cirugía y del paciente. Los médicos y enfermeras de la UCI controlarán la condición del paciente para detectar signos de complicaciones”. él dijo.
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