Acıbadem International Hospital Especialista en Cirugía Cerebral y Nerviosa Prof. Dr. Sabri Aydın dio información sobre la neuralgia del trigémino, también conocida como "dolor facial repentino", y su tratamiento.
Especialista en Neurocirugía Prof. Dr. Sabri Aydın enumeró las características del dolor en la neuralgia del trigémino, cuyos síntomas varían de un paciente a otro:
“Viene en ataques.
Se presenta en forma de relámpagos y descargas eléctricas, dura de 1 a 2 minutos y pasa repentinamente.
Ocurre en la barbilla, la nariz, la mejilla o el ojo. En algunos casos, puede cubrir toda la cara.
Puede ocurrir cuando no hay estímulo, o puede desencadenarse por frío-calor, comer, cepillarse los dientes, abrir la boca, hablar y aire frío.
El nervio trigémino se origina en el tronco encefálico y controla las sensaciones particularmente en la sien, la frente y el mentón. La tarea de este nervio es transmitir los sentidos del tacto al cerebro y mover los músculos de la mandíbula. Por lo tanto, el dolor causado por los problemas que se desarrollan en el nervio trigémino se siente en el área de la cara, la frente, la sien y la barbilla. El dolor de muelas es una de las quejas más comunes en la neuralgia del trigémino. Especialista en Neurocirugía Prof. Dr. Sabri Aydın dijo: “Especialmente, el dolor del nervio mandibular que alimenta la mandíbula puede diagnosticarse erróneamente porque se confunde mucho con el dolor de muelas. O bien, los pacientes pueden tener que extraer sus dientes sanos para deshacerse de su dolor. Por este motivo, la mayoría de los pacientes han ido al dentista y vienen a nosotros con muchos dientes sanos extraídos”.
Afirmando que la neuralgia del trigémino, que se diagnostica en un promedio de 3 personas cada año en nuestro país, se presenta 200 veces más en mujeres que en hombres, el Prof. Dr. Sabri Aydın dijo: “La razón de esto es que las partes inferior y posterior del cerebro, llamadas el hoyo posterior de las mujeres, son anatómicamente más angostas. Se desconoce la causa exacta de la neuralgia del trigémino. Generalmente se ve a la edad de 2-50 años, lo que sugiere que la enfermedad no es congénita o genética. En muchos pacientes, la causa del problema es el contacto entre el nervio trigémino, ubicado en la base del cerebro, y un vaso sanguíneo normal. Este contacto ejerce presión sobre el nervio trigémino y hace que envíe señales falsas con el tiempo. Además, los tumores que se desarrollan en esa zona, las adherencias por infecciones previas, las placas causadas por la Esclerosis Múltiple y algunos tratamientos dentales también pueden causar neuralgia del trigémino”. usó las frases.
profe. Dr. Sabri Aydın dijo: “El tratamiento de la neuralgia del trigémino generalmente comienza con medicamentos que reducen o previenen por completo las señales de dolor enviadas al cerebro. En algunos de los pacientes, el dolor desaparece con medicación y no vuelve a aparecer. Sin embargo, aunque hay una muy buena respuesta al tratamiento, con el tiempo, los medicamentos pueden dejar de responder positivamente o pueden desarrollarse efectos secundarios graves, como daño hepático. Los tratamientos destinados a aliviar el dolor son otro método. En este tratamiento, se realizan bloqueos en las raíces nerviosas de la cara, pero el efecto suele ser de corta duración”. él dijo.
El tratamiento quirúrgico cobra protagonismo en pacientes que ya no responden al tratamiento farmacológico, que no pueden utilizar los fármacos debido a los efectos secundarios y cuya ergonomía y psicología cotidianas se ven perjudicadas por el dolor. Especialista en Neurocirugía Prof. Dr. Sabri Aydın afirmó que existen 3 opciones en el tratamiento quirúrgico de la neuralgia del trigémino y resumió estos métodos de la siguiente manera:
“RF del trigémino”
El método de rizotomía por radiofrecuencia del trigémino, en el que se quema el nervio al ingresar a la cabeza con una inyección desde el área de la cara, se completa en aproximadamente 15 minutos. El paciente regresa a casa el mismo día que desaparece el dolor. El dolor generalmente reaparece dentro de 1 a 2 años y el procedimiento puede repetirse.
“MVD (descompresión microvascular)”
Se considera uno de los procedimientos quirúrgicos más efectivos para la neuralgia del trigémino. Este método, que se realiza en forma de cirugía abierta, tiene como objetivo eliminar la presión de la arteria que causa la neuralgia del trigémino en el nervio sensorial facial. En la operación realizada bajo imágenes microscópicas, se introduce una pequeña incisión detrás de la oreja en la cabeza y se detectan el nervio trigémino y su vaso vecino más cercano. Para aliviar la presión del nervio trigémino, se coloca un amortiguador entre el vaso y el nervio. Las quejas no se repiten en el 90 por ciento de los pacientes después de la operación.
“Cuchillo de rayos gamma”
El bisturí de rayos gamma, que es un método de tratamiento de una sola sesión, se basa en la destrucción de la parte del nervio en el tronco encefálico con radiación. El efecto positivo del método comienza después de unos meses. Se afirma que el método del bisturí de rayos gamma es una buena opción, especialmente para los pacientes de edad avanzada y con esclerosis múltiple.
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