VM Medical Park Ankara Hospital Especialista en Ginecología y Obstetricia Prof. Dr. İkbal Kaygusuz advirtió sobre el síndrome de ovario poliquístico (SOP).
Al enfatizar que el síndrome es uno de los trastornos endocrinos más comunes que afectan del 5 al 10 por ciento de las mujeres en edad reproductiva, el Prof. Dr. İkbal Kaygusuz dijo: “Como no hay ovulación todos los meses en las personas con SOP, la posibilidad de embarazo disminuye y la infertilidad también es un problema importante. El SOP también puede causar problemas de salud a largo plazo, como hiperlipidemia, diabetes tipo 2 (diabetes mellitus), enfermedades cardiovasculares y cáncer de útero. Por lo tanto, se requiere un diagnóstico y tratamiento tempranos.
Afirmando que la irregularidad menstrual generalmente comienza en la adolescencia en pacientes con SOP y que el primer período menstrual puede retrasarse, el Prof. Dr. El Prof. Dr. İkbal Kaygusuz dijo: “La irregularidad menstrual generalmente debe ser en forma de oligomenorrea (menos de 9 en un año) y, con menos frecuencia, amenorrea (ausencia de menstruación durante tres o más meses consecutivos). Dr. İkbal Kaygusuz dijo: “Después de los 40 años, los ciclos menstruales mejoran, pero las enfermedades metabólicas pasan a primer plano. Las mujeres que desarrollan oligomenorrea después de los 30 años tienen menos probabilidades de tener SOP.
Al afirmar que el aumento de la obesidad aumenta la incidencia de la enfermedad de ovario poliquístico y agrava sus hallazgos clínicos, el Prof. Dr. Ikbal Kaygusuz dijo:
“El diagnóstico de SOP debe sospecharse en toda mujer en edad reproductiva que presente irregularidades menstruales y síntomas de hiperandrogenismo (acné, hirsutismo (pérdida de cabello), pérdida de cabello de patrón masculino). Algunas mujeres se presentan con oligomenorrea sola o con síntomas hiperandrogénicos. Además, aquellas con hiperandrogenismo (ya que la mayoría de las mujeres con hirsutismo tienen SOP) también deben ser evaluadas para SOP”.
Señalando que los criterios de Rotterdam se utilizan para diagnosticar el SOP, el Prof. Dr. İkbal Kaygusuz enfatizó que dos de tres de los siguientes criterios son necesarios para el diagnóstico:
Oligo y/o anovulación (irregularidad menstrual).
Manifestaciones clínicas y/o bioquímicas de hiperandrogenismo (pruebas hormonales alteradas).
Ovarios poliquísticos en ecografía.
Subrayando que el aspecto poliquístico de los ovarios en la paciente no se acompaña de otros hallazgos, no significa que tenga SOP. Dr. İkbal Kaygusuz dijo: “Estos hallazgos de ecografía se pueden ver en el 25 por ciento de las mujeres normales y en el 14 por ciento de las mujeres que usan píldoras anticonceptivas. El diagnóstico de SOP se confirma mediante la exclusión del exceso de andrógenos u otras condiciones que causan trastornos de la ovulación (enfermedad tiroidea, hiperplasia suprarrenal congénita no clásica, hiperprolactinemia y tumores secretores de andrógenos).
profe. Dr. İkbal Kaygusuz enumeró los objetivos generales del tratamiento de mujeres con SOP de la siguiente manera:
“Mejora de las propiedades hiperandrogénicas (hirsutismo, acné, caída del cabello del cuero cabelludo).
Manejo de anormalidades metabólicas subyacentes, reducción de factores de riesgo para diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular.
Prevención de la hiperplasia endometrial (engrosamiento) y el cáncer que puede ocurrir como resultado de la anovulación crónica (falta de ovulación).
Métodos anticonceptivos para aquellas que no quieren quedarse embarazadas, ya que las mujeres con periodos irregulares ovulan de forma intermitente y se pueden producir embarazos no deseados.
Tratamientos de ovulación para quienes buscan un embarazo”.
Subrayando que el tratamiento del SOP requiere el tratamiento de los componentes individuales del síndrome, el Prof. Dr. İkbal Kaygusuz hizo las siguientes sugerencias:
“La elección del tratamiento depende de si la paciente desea quedar embarazada o no, y con qué dolencia se presenta ante nosotros. El primer paso en el tratamiento son los cambios en el estilo de vida. El primer paso para las mujeres con sobrepeso y obesidad es la dieta y el ejercicio para perder peso. La evidencia actual sugiere que los cambios en el estilo de vida (dieta, ejercicio e intervenciones conductuales) son efectivos para mejorar la resistencia a la insulina y el hiperandrogenismo. "Más allá de mejorar los factores de riesgo metabólicos, incluso perder una libra o dos puede inducir la ovulación sin necesidad de un tratamiento adicional".
Afirmando que las píldoras anticonceptivas son la primera opción como tratamiento farmacológico para una mujer con SOP que no está planeando un embarazo, el Prof. Dr. İkbal Kaygusuz dijo: “La terapia con medicamentos es el tratamiento principal que se usa para corregir la irregularidad menstrual, tratar el crecimiento del cabello y los problemas de acné, y también proporcionar control de la natalidad. Sin embargo, las que tienen sobrepeso, las fumadoras mayores de 35 años, las que han tenido una embolia (coágulo) antes o las que tienen antecedentes familiares no pueden usar píldoras anticonceptivas. A veces, los pacientes no prefieren usar píldoras anticonceptivas. En este caso, recomendamos la terapia con progestágenos cíclicos como regulador menstrual y para la protección del endometrio. "Con la terapia con metformina, que se usa para corregir la resistencia a la insulina, es posible inducir la ovulación en aproximadamente el 30 al 50 por ciento de las mujeres con SOP".
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