Acıbadem Ataşehir Hospital Especialista en Neurología Assoc. Dr. Pınar Kahraman Koytak hizo una declaración sobre los párpados caídos. Una expresión facial cansada, soñolienta y agotada… Aunque los párpados caídos generalmente se ven como un problema estético, en realidad trae consigo problemas funcionales que pueden reducir seriamente la calidad de vida del paciente. Tanto es así que la caída del párpado puede impedir la visión tapando la pupila. Como resultado, los pacientes a menudo tienen que levantar las cejas para ver, o incluso inclinar la cabeza hacia atrás en las últimas etapas del aborto espontáneo. Un párpado caído puede hacer que sea riesgoso para los pacientes conducir, hacer deporte, caminar e incluso realizar tareas diarias sencillas. Con el fin de deshacerse de sus problemas, los pacientes están llamando a las puertas de los médicos para la cirugía de 'estética de párpados'.
Acıbadem Ataşehir Hospital Especialista en Neurología Assoc. Dr. Pınar Kahraman Koytak, señalando que antes de planificar cualquier tratamiento médico o quirúrgico para los párpados caídos, sin embargo, se debe hacer una evaluación detallada de la causa, "debido a que los párpados caídos son causados por los músculos alrededor de los ojos responsables de las funciones de los párpados, los nervios que alimentan estos músculos, o los centros del cerebro donde se originan estos nervios.Puede ser causado por cualquier problema neurológico o enfermedad que afecte Los tratamientos quirúrgicos sin excluir estas enfermedades pueden no ser satisfactorios y retrasar el diagnóstico y tratamiento de una posible enfermedad neurológica de riesgo. dijo.
Asoc. Dr. Pınar Kahraman Koytak se refirió a los síntomas que necesitan atención
Si el párpado caído ha comenzado especialmente de repente, si este problema se acompaña de visión doble o un cambio en el tamaño de la pupila, o dolor de cabeza, es necesario consultar a un médico sin demora. Porque estos síntomas pueden estar asociados a algunas patologías cerebrovasculares importantes que requieren diagnóstico y tratamiento urgentes, como en la parálisis del tercer par craneal o el Síndrome de Horner. Asoc. Dr. pinar kahraman
Koytak describe otros síntomas con los que hay que tener cuidado de la siguiente manera: “Además, si hay un párpado caído que cambia durante el día, por ejemplo, que aumenta significativamente hacia la noche, si el párpado caído cambia de lado o si se acompaña de otros dolencias como visión doble, fatiga, nerviosismo muscular como la miastenia gravis. Una evaluación neurológica detallada es absolutamente necesaria en términos de enfermedades de la unión”.
Dr. Pınar Kahraman Koytak advierte sobre síntomas de parálisis del tercer nervio
Si el párpado caído se acompaña de visión doble, si hay estrabismo o pupila dilatada del lado afectado, la causa puede ser una parálisis del tercer nervio. Esta mesa; Puede ocurrir como consecuencia de diabetes, hipertensión arterial, traumatismo o un ictus en la zona de origen en el tronco encefálico, oclusión vascular o lesiones como una masa.
Koytak enfatizó que se debe prestar atención al Síndrome de Horner
En el síndrome de Horner, hay estrechamiento del espacio del párpado en lugar de caída del párpado, y se observa un estrechamiento de la pupila del mismo lado. El Síndrome de Horner puede ser un síntoma de muchas enfermedades importantes que afectan las regiones anatómicas relevantes, incluido el cáncer de pulmón, debido al largo recorrido de las fibras nerviosas involucradas en el cerebro, la médula espinal e incluso en el tórax. Especialista en Neurología Asoc. Dr. Pınar Kahraman Koytak dijo: “Especialmente si se desarrolla de forma aguda o se acompaña de dolor de cabeza y cambios en el tamaño de la pupila, los párpados caídos deben evaluarse con un examen neurooftalmológico de emergencia y exámenes neurorradiológicos. Porque, con compresiones vasculares como parálisis del tercer nervio, aneurisma potencialmente mortal; El síndrome de Horner también puede estar asociado con desgarros como la disección carotídea.
Asoc. Dr. Pınar Kahraman Koytak declaró que las enfermedades de la 'unión músculo-nerviosa' no deben pasarse por alto en el diagnóstico e hizo la siguiente declaración:
“En enfermedades como la miastenia gravis, aunque los músculos y los nervios son normales, hay un problema en la conducción en la unión músculo-nervio debido a un problema relacionado con el sistema inmunológico. Como resultado, el músculo no puede funcionar correctamente y se observa debilidad muscular y fatiga, que es variable, aumenta con la fatiga y mejora con el descanso.
Asoc. Dr. Pınar Kahraman Koytak hizo una declaración sobre la miastenia grave
Dado que los músculos alrededor de los ojos son los músculos afectados con más frecuencia y más temprano en las enfermedades de la unión músculo-nerviosa, como la miastenia grave, los pacientes suelen consultar primero al médico con quejas de párpados caídos y/o visión doble, que aumenta hacia la noche. Además, puede presentarse debilidad en los músculos de los brazos y las piernas, dificultad para tragar, hablar, masticar e incluso respirar. "Estos hallazgos son muy importantes y pueden estar relacionados con el cuadro clínico de emergencia llamado crisis miasténica, que progresa con insuficiencia respiratoria", dijo Assoc. Dr. Pınar Kahraman Koytak dijo: “Por lo tanto, se requiere un seguimiento cercano y regular de los pacientes. La enfermedad a menudo se controla bien con opciones de inmunoterapia. Si está asociado con un tumor maligno de la glándula timo en la caja torácica, la glándula debe extirparse con una cirugía temprana”. En ocasiones es difícil diagnosticar a los pacientes con miastenia ocular en los que sólo están implicados los músculos oculares, ya que puede confundirse con enfermedades mímicas. Los exámenes electrofisiológicos avanzados, como la electromiografía de fibra única, son muy útiles para el diagnóstico definitivo.
Koytak también se refirió a las enfermedades musculares que pueden ocurrir alrededor de los ojos.
Las enfermedades musculares en las que se ven afectados los músculos que rodean los ojos (como la oftalmoplejía externa progresiva y las miopatías mitocondriales, la distrofia miotónica) suelen tener una causa genética. Los párpados caídos son en su mayoría bilaterales y simétricos, y algunos pueden tener una severa limitación de movimiento en los ojos. Además de estos, también pueden ocurrir debilidad o contracción de los músculos de los brazos y las piernas, dificultad para tragar y hallazgos sistémicos. En estos casos, que son muy raros, es de gran importancia cuestionar bien los antecedentes familiares, para evaluar con exámenes avanzados, especialmente con examen neurooftalmológico y neuromuscular detallado, electromiografía y examen genético.
Especialista en Neurología Asoc. Dr. Pınar Kahraman Koytak afirmó que los párpados caídos en adultos son causados más comúnmente por el aflojamiento del tejido conectivo en el músculo que levanta el párpado o su separación del lugar donde está unido, y continuó de la siguiente manera:
“Esta disociación puede desarrollarse debido a muchos factores, como el adelgazamiento de los tejidos con el envejecimiento, el uso de lentes de contacto, traumatismos en el ojo, cirugías oculares y el roce constante de los párpados. Las enfermedades infecciosas o inflamatorias y las formaciones tumorales que ejercen una carga sobre el párpado superior también pueden causar párpados caídos. Además, las aplicaciones de toxina botulínica aplicadas en el área de los ojos y los músculos de la frente con fines cosméticos también pueden causar párpados caídos debido a una falla temporal en la conducción de la unión músculo-nerviosa. Esta situación es pasajera y mejora cuando pasa el efecto de la droga”.
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