Especialista en Obstetricia y Ginecología Op. Dr. Meral Sönmezer dio información importante sobre el tema. Si no se detecta incompatibilidad sanguínea durante el embarazo, es una condición importante que puede poner en peligro la salud del bebé. Aunque existen alrededor de 100 grupos y subgrupos sanguíneos diferentes que se diferencian según sus características genéticas, existen 2 clasificaciones universalmente aceptadas: clasificación según el sistema ABO y clasificación según el factor Rh. El grupo sanguíneo se determina según la combinación de estos 2 factores, la incompatibilidad más común es la del factor Rh.
Incompatibilidad por Factor Rh
Si la madre es Rh (-) Negativo y el padre es Rh (+) Positivo, el bebé en el útero será Rh (+) Positivo con una probabilidad del 50-100%. Esto está determinado por si el padre es homocigoto o heterocigoto. Después de cualquier transferencia de sangre entre la madre y el bebé, se forman en la madre células protectoras, que llamamos anticuerpos contra la sangre Rh (+) del bebé. Si bien generalmente no hay problema en el primer bebé, si el bebé es positivo en el segundo bebé y estas células pasan al bebé a través de la placenta, atacarán las células sanguíneas del bebé y provocarán su destrucción. La incompatibilidad sanguínea también puede ocurrir en el primer embarazo, aunque raramente, en mujeres que tienen sangrado abundante durante el embarazo, es decir, mujeres con amenaza de aborto espontáneo.
¿Cómo daña al bebé un problema de incompatibilidad sanguínea?
Debido al intercambio entre la madre y el bebé, la transmisión de glóbulos rojos del bebé a la madre y la formación de anticuerpos en la madre se denomina inmunización Rh. Estos anticuerpos en la madre pasan al bebé a través del cordón umbilical en el segundo embarazo y rompen los glóbulos rojos en la sangre del bebé. Debido a la destrucción de glóbulos que se produce, el bebé desarrolla anemia e insuficiencia cardíaca. Si no se interviene para la Incompatibilidad Sanguínea, este cuadro puede resultar en la muerte del bebé.Como resultado de anemia extrema e insuficiencia cardíaca, se detecta hidropesía fetal. La causa más común de inmunohidropesía fetal es la incompatibilidad Rh. Se ve con un estado edematoso debido a la acumulación de líquido en varios tejidos del feto. En el feto se observa edema cutáneo, ascitis, derrame pleural y acumulación de líquido pericárdico. Esta situación se acompaña en su mayoría de polihidramnios (exceso de agua en el bebé), cuando hay incompatibilidad sanguínea también se puede observar ictericia. A diferencia de la ictericia normal, dado que los glóbulos rojos se unen a los anticuerpos, puede ser más grave y provocar la muerte.
Medidas a tomar contra la incompatibilidad sanguínea
Lo más importante a saber para el tratamiento o prevención de la incompatibilidad sanguínea es el grupo sanguíneo de la madre y el padre.
En caso de incompatibilidad Rh entre la madre y el padre, se debe realizar la prueba de Coombs indirecta y repetir la prueba a intervalos regulares.
Si el grupo sanguíneo del bebé es Rh (+) positivo, se debe administrar una inyección protectora dentro de las 72 horas posteriores al nacimiento para proteger al próximo bebé (hiperinmunoglobulina rh).
Se debe administrar una inyección anticonceptiva temprana en la semana 28 de embarazo.
El nivel de anticuerpos en sangre se comprueba en los primeros meses de embarazo, ya que la madre puede ser susceptible. Si el valor es alto, el bebé debe ser seguido en la consulta externa de perinatología.
La inyección de inmunoglobulina debe administrarse en dosis completa en abortos mayores de 3 meses. Dado que los glóbulos rojos comienzan a formarse en el feto después de 3 a 6 semanas en el primer trimestre, una dosis baja es suficiente.
Si hay inconsistencia en las razones médicas o abortos opcionales, se debe realizar una inyección protectora. El sistema de vacío debe usarse como método.
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