La diabetes, que es uno de los problemas de salud más importantes en todo el mundo y en nuestro país, puede progresar de manera insidiosa y causar daños en todos los sistemas de nuestro organismo. Una de las complicaciones más importantes de la diabetes son las heridas graves en los pies y las infecciones resultantes. Acıbadem University Atakent Hospital Especialista en Cirugía Cardiovascular Assoc. Dr. Señalando que incluso la herida más pequeña que se descuida en la diabetes puede convertirse en una condición muy grande y problemática, Selim Aydın dijo: “El pie diabético que no está bajo control hace que los pacientes enfrenten dolores isquémicos severos que no se pueden aliviar con analgésicos mientras están en reposo, e incluso caminando una distancia corta, puede causarles dificultades y, lo que es más importante, que pierdan los pies o las piernas. Por ello, los pacientes diabéticos deben prestar mucha atención al cuidado de sus pies, y deben consultar al médico sin perder tiempo cuando noten grietas o heridas. dice.
El problema de 1.5 millones de personas en nuestro país
Según los estudios, aproximadamente el 10-15 por ciento de los pacientes diabéticos enfrentan una úlcera del pie diabético en algún momento de sus vidas. En nuestro país, que se estima que tiene aproximadamente 10 millones de pacientes diabéticos, se cree que entre 1 y 1,5 millones de pacientes padecen úlceras del pie diabético. Obras hechas; Muestra que cada 20 segundos, hay una pérdida de un pie debido a complicaciones causadas por la diabetes en todo el mundo. Acıbadem University Atakent Hospital Especialista en Cirugía Cardiovascular Assoc. Dr. Señalando que la intervención temprana en el pie diabético puede prevenir el proceso que conducirá a la pérdida de la extremidad, Selim Aydın dijo: “Hoy en día, muchos de los pies y piernas pueden evitar que se corten, gracias al tratamiento de las oclusiones en las venas de las piernas. en pies diabéticos y el tratamiento de cuidado de heridas que lo acompaña. Además, la mayoría de las estenosis u oclusiones en las venas de las piernas pueden tratarse endovascularmente con métodos cerrados aplicados a través de la vena sin ninguna incisión, por lo que los pacientes pueden ser dados de alta del hospital en poco tiempo”. da la información.
Los pacientes no notan las heridas en sus pies.
Debido al deterioro del mecanismo de sudoración en pacientes diabéticos, pueden desarrollarse pies secos, grietas y hendiduras en la piel. Especialista en Cirugía Cardiovascular Asoc. Dr. Selim Aydın afirmó que estas grietas y grietas constituyen el punto de entrada de hongos y otros agentes infecciosos, y dijo: “Los microbios que ingresan a través de las grietas pueden causar infecciones graves en los pies con problemas en el flujo sanguíneo. La infección hace que estas grietas crezcan y se profundicen. La cicatrización de la herida se retrasa debido al suministro insuficiente de sangre al pie como resultado del daño vascular debido a la diabetes. Como resultado del daño a los nervios sensoriales debido a la diabetes, el paciente no siente la herida infectada ni el dolor en el pie. Cuando el paciente se da cuenta de la herida, la herida ya se ha convertido en una amenaza para el pie y la pierna. Por lo tanto, es de gran importancia en el pie diabético que los pacientes se revisen los pies con regularidad.
El tratamiento de la estenosis y las oclusiones en los vasos de las piernas debido a la diabetes se puede realizar como cirugía cerrada (endovascular) y abierta. Especialista en Cirugía Cardiovascular Asoc. Dr. Selim Aydın afirmó que el suministro de sangre de al menos una vena que alimenta el pie y los dedos debe garantizarse con tratamientos para la cicatrización de la herida desarrollada debido a la diabetes, y dijo: “Hoy, con los métodos cerrados llamados endovasculares, las intervenciones realizadas a través de la perforaciones de aguja en la ingle y/o venas del pie, sin incisión alguna, se pueden obtener resultados muy exitosos en el riego sanguíneo de los pies.” dice.
Angioplastia con balón
La angioplastia con globo sigue siendo el método de tratamiento más común que se realiza cerca de los vasos obstruidos. Con este método, se puede inflar un catéter con globo enviado a través de la vena en el área donde se han desarrollado la estenosis y la oclusión, y se puede aliviar la estenosis. Luego se baja el globo y se recupera. Sin embargo, especialmente en pacientes diabéticos, debido a que las paredes vasculares están obstruidas con placas duras y petrificadas, estas placas pueden romperse en aproximadamente la mitad de los pacientes a los que se les aplica balones. Por esta razón, se colocan stents de varios tamaños y longitudes en el vaso después del procedimiento con balón para evitar la reoclusión.
método de afeitado de venas
Cuando los stents se colocan en venas muy pequeñas y delgadas debajo de la rodilla, estos stents pueden estrecharse y ocluirse en poco tiempo y, como resultado, puede ser difícil que los vasos se vuelvan a abrir. Asoc. Dr. Al afirmar que este problema se elimina con el método de 'afeitado de venas' llamado 'aterectomía', Selim Aydın continúa de la siguiente manera: “El método de afeitado vascular - aterectomía, que se utiliza especialmente en el tratamiento de oclusiones vasculares en la parte inferior de la ingle y por debajo de la rodilla, con el fin de reducir el uso de stent y garantizar mejores resultados, es un problema grave. Antes del procedimiento de angioplastia con balón, cuando las placas duras y petrificadas del vaso se cortan y eliminan afeitando el vaso, la pared del vaso se ablanda, por lo tanto, no se producen desgarros en la pared del vaso después del procedimiento con balón. Además, cuando se utilizan balones medicados, que prolongan el tiempo abierto del vaso, el fármaco puede penetrar mejor en la pared del vaso. Gracias a estos efectos, la mayoría de los pacientes no necesitan stents”.
Método de derivación
Otro método utilizado en el pie diabético es la cirugía de derivación (puente). La nutrición de los pies y las piernas se puede proporcionar mediante procedimientos quirúrgicos abiertos, como la cirugía de derivación, que se realiza utilizando venas extraídas de la propia pierna del paciente, ya sea de forma abierta o cerrada (endoscópicamente). Especialista en Cirugía Cardiovascular Asoc. Dr. Selim Aydın, “La cirugía de bypass realizada en pacientes cuyas venas no se pueden abrir con el método cerrado también es de vital importancia para la recuperación del pie”. dice.
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