¿Es posible un parto normal después de una cesárea?

Especialista en Obstetricia y Ginecología Op. Dr. Miray Sekkin Eser dio importante información sobre el tema. El parto vaginal después de una cesárea (VBAC, por sus siglas en inglés) es uno de los tipos de parto que se ha investigado mucho recientemente. Hay muchas razones por las que los pacientes de VBAC quieren VBAC. La concientización de los pacientes sobre este tema también aumenta las solicitudes de PVDC.

¿El VBAC es adecuado para todas las mujeres embarazadas?

Algunas condiciones se buscan en pacientes que aplican con una solicitud de VBAC. Estos:

• La cesárea anterior se realizó con una incisión transversal en la parte inferior del útero, al menos 2 años
• Ausencia de una operación o anomalía distinta de la cesárea del útero
• La mujer no tiene estenosis pélvica, la causa previa del parto no es incompatibilidad cefalopélvica
• Parto de la cabeza y posición de parto adecuada del bebé de menos de 4000 g.
• El hecho de que el seguimiento del parto haya sido realizado por un médico desde el inicio y se brinden las condiciones de la cesárea de emergencia.
• Presencia de condiciones anestésicas que pueden intervenir de urgencia si es necesario
• Condiciones apropiadas para la necesidad de transfusión de sangre.

¿Cuáles son los riesgos del PVDC?

Los mayores riesgos para el VBAC son las situaciones que pueden ocurrir con la apertura de la sutura vieja durante el parto. Este riesgo está entre 0.5-1.5%. Este riesgo puede evaluarse según el sitio de sutura anterior. Pero incluso este riesgo se considera y se intenta prevenir porque puede ser vital. Tener antecedentes de parto vaginal reduce la tasa de cesárea.

• Tasa de VBAC 63% si no hubo parto vaginal previo
• Si hay 1 parto vaginal, la tasa de PVDC es del 83%
• Si se realizó 1 VBAC, la tasa de repetición de VBAC es de alrededor del 94%.

Durante el VBAC, la probabilidad de cesárea de emergencia se establece en alrededor del 30% según la guía laboral. Una vez más, hay sufrimiento fetal y necesidades del recién nacido para el bebé. Se ha informado que el riesgo de pérdida de bebés debido al nacimiento es de 2 a 3 por diez mil.

Dar dolor durante el PVDC es riesgoso. Por esta razón, se espera que las contracciones comiencen espontáneamente. Las consecuencias son como un parto vaginal normal. La progresión del trabajo de parto y los seguimientos de NST son importantes. La persona puede o no tener una episiotomía. El tiempo de recuperación suele ser rápido, como el parto normal. Por lo general, da como resultado el éxito en mujeres que conscientemente eligen un PVDC y pueden dar los pasos necesarios en este camino. Prepararse adecuadamente para el parto y estar física y psicológicamente preparado aumenta las tasas de éxito. Un equipo que apoya VBAC y tiene experiencia también aumenta la tasa de éxito. Sin embargo, se debe tener en cuenta que todo parto tiene riesgos y puede resultar en una cesárea.