La ginecóloga, terapeuta sexual, especialista en ginecología y obstetricia Op.Dr.Esra Demir Yüzer brindó información sobre el tema. La vagina es un órgano flexible de 8-10 cm de largo. La vagina difiere personalmente en términos de ancho. Sin embargo, la vagina suele ser apta para la entrada de dos dedos en una mujer que no ha dado a luz. Si bien la vagina es estructuralmente ancha en algunas mujeres, con el avance de la edad, se puede presentar flacidez, estiramiento y agrandamiento de la vagina debido a embarazos y especialmente a partos normales. Además, las enfermedades intestinales crónicas (como el estreñimiento crónico, la colitis ulcerosa), las enfermedades pulmonares como el asma y la EPOC que causan tos crónica también pueden causar flacidez uterina y vaginal. ¿Qué quejas tienen las mujeres cuando la flacidez, el agrandamiento y la flacidez de la vagina y el útero? ¿El prolapso vaginal y uterino son la misma enfermedad?
El prolapso de la vejiga en la pared anterior de la vagina hacia la vagina se denomina cistocele. El prolapso de la pared posterior superior de la vagina se llama enterocele, y el prolapso de la pared posterior inferior se llama rectocele. Hay 3 grados de flacidez de la vagina y el útero. El tratamiento varía según el grado y tipo de flacidez.
¿Qué quejas tienen las mujeres cuando la flacidez, el agrandamiento y la flacidez de la vagina y el útero?
- Hay una pérdida de placer en las relaciones sexuales en hombres y mujeres.
- Los sonidos del aire provienen de la vagina durante las relaciones sexuales.
- La mujer dice que le salen gases de la vagina mientras se sienta y se levanta.
- Mientras hace su gran baño, necesita presionar el área entre la vagina y el ano, que llamamos perineo.
- La incontinencia urinaria de esfuerzo es la queja de la incontinencia urinaria al toser y estornudar.
- Dice que siente como si algo le fuera a salir en flacidez y agrandamiento, lo que llamamos tercer grado, como si estuviera sentado sobre una masa.
¿El prolapso vaginal y uterino son la misma enfermedad?
Aunque se habla como si la vagina y el prolapso uterino fueran lo mismo en el habla diaria, son cosas diferentes. El prolapso uterino es el prolapso del propio útero hasta la entrada vaginal o incluso fuera de la vagina. El prolapso uterino y vaginal a menudo se ven juntos.
¿Qué se debe considerar al decidir sobre las cirugías de prolapso vaginal y uterino?
- El tipo y grado de flacidez vaginal debe determinarse exactamente.
- En la cirugía, la vagina debe repararse en su totalidad. 3-4 cm desde la entrada vaginal. Hasta entonces, las cirugías realizadas en condiciones de oficina nunca son cirugías suficientes y satisfactorias.
- Para la permanencia de la cirugía, además de la reparación de los desgarros musculares que provocan la flacidez vaginal, se deben realizar cirugías de suspensión de los ligamentos intactos en el hueso de la cadera. Si no se realizan cirugías colgantes, el agrandamiento vaginal se repetirá en muy poco tiempo, como 1-2 años.
- Los materiales utilizados en la cirugía deben ser de una calidad que asegure que sean permanentes y robustos.
- Las cirugías de prolapso vaginal y uterino deben realizarse en condiciones hospitalarias.
- Puntos a considerar en la cirugía de prolapso uterino:
- Se debe hacer un diagnóstico definitivo si hay alargamiento del cuello uterino con prolapso uterino. A veces, el alargamiento del cuello uterino puede parecerse a un prolapso uterino.
- Para un tratamiento permanente, se deben realizar cirugías de suspensión en los ligamentos intactos del hueso de la cadera.
- Para que la mujer esté estéticamente agradable y se sienta psicológicamente mejor después de la cirugía, las cicatrices de las suturas de nacimiento deben corregirse tanto como sea posible.
- Si existe asimetría de flacidez en los labios menores que perjudique la estética de los genitales externos, la cirugía que llamamos labioplastia se puede realizar simultáneamente con la cirugía vaginal.
- ¿Qué les espera a las mujeres cuando se retrasan las cirugías de prolapso vaginal y uterino?
- En los prolapsos graves, el cuello uterino y la parte prolapsada de la vagina sobresalen de la vagina. Dado que el tejido de esta zona no está protegido de traumatismos externos, se producen heridas llamadas úlceras en la vagina y el cuello uterino que tocan la ropa interior. La cirugía no se puede realizar sin el tratamiento de las úlceras.
- Si el tratamiento de los prolapsos vaginales y uterinos se deja para edades avanzadas, es posible que no se realice la cirugía debido a enfermedades sistémicas como hipertensión arterial y diabetes que se presentan con la edad avanzada, porque los médicos anestesistas y de medicina interna no lo aprueban. En este caso, se intenta empujar el útero hacia la vagina mediante el uso de anillos de plástico, a los que llamamos pesario, por lo que el uso del pesario y la limpieza diaria pueden ser muy difíciles para la mujer.La sexualidad en el matrimonio es importante para la felicidad de las parejas. . Si se corrigen los prolapsos vaginales y uterinos y no se puede estrechar la vagina permanentemente, habrá problemas en los matrimonios.
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