La enfermedad, conocida como "síndrome de apnea obstructiva del sueño" (SAOS) en inglés y "síndrome de apnea obstructiva del sueño" (TUAS) en turco, brevemente conocida como apnea del sueño o enfermedad de la apnea, es un trastorno respiratorio vital que resulta de la dificultad respiratoria durante el sueño. y provoca alteraciones del sueño. El síndrome de apnea del sueño se define como el cese del flujo de aire durante al menos 10 segundos durante el sueño. Como resultado de las pausas respiratorias, la cantidad de oxígeno en la sangre disminuye y la cantidad de dióxido de carbono aumenta. Aunque el insomnio es la enfermedad relacionada con el sueño más común, la más conocida recientemente ha sido el síndrome de apnea del sueño. La apnea del sueño es un síndrome respiratorio causado por el efecto combinado de varios trastornos diferentes. Para el diagnóstico médico, se realiza una prueba en la que se miden muchos parámetros durante el sueño. Esta prueba se llama polisomnografía (PSG). Algunos parámetros como la apnea, hipopnea e hiperpnea son muy importantes para poder diagnosticar no solo la apnea del sueño sino también otras enfermedades respiratorias y planificar procesos de tratamiento. Estos son parámetros respiratorios y expresan situaciones diferentes entre sí. Existen diferentes tipos de síndrome de apnea del sueño, y cuál está determinado por los parámetros durante la polisomnografía. ¿Cuáles son los tipos de apnea del sueño? ¿Qué es el síndrome de apnea obstructiva del sueño? ¿Qué es el síndrome de apnea central del sueño? ¿Qué es el síndrome de apnea del sueño compuesta? ¿Qué es la apnea? ¿Qué es la hipopnea? ¿Qué es la hiperpnea? ¿Cuáles son los síntomas de la apnea del sueño? ¿Cuáles son las consecuencias de la apnea del sueño?
¿Qué es el síndrome?
El síndrome es un conjunto de quejas y hallazgos que parecen no estar relacionados entre sí, pero que aparecen como una sola enfermedad cuando se combinan.
¿Cuáles son los tipos de apnea del sueño?
- síndrome de apnea obstructiva del sueño
- síndrome de apnea central del sueño
- síndrome de apnea del sueño compuesta
¿Qué es el síndrome de apnea obstructiva del sueño?
A medida que los músculos y otros tejidos del tracto respiratorio superior se relajan, las vías respiratorias se estrechan y se producen ronquidos. En algunos casos, los músculos relajados cierran completamente las vías respiratorias y la respiración se detiene. Estos músculos pertenecen a la lengua, úvula, faringe y paladar. Este tipo de apnea se denomina síndrome de apnea obstructiva del sueño u obstructiva.
Debido al bloqueo, la cantidad de oxígeno en la sangre disminuye. El cerebro percibe esta falta de oxígeno y reduce la profundidad del sueño, lo que permite restaurar la respiración. Por esta razón, la persona no puede dormir bien.
Durante la apnea obstructiva del sueño, se observa un esfuerzo respiratorio en el tórax (pecho) y abdomen (abdomen). El cuerpo de la persona realiza un esfuerzo respiratorio físicamente, pero la respiración no puede ocurrir debido a la congestión.
¿Qué es el síndrome de apnea central del sueño?
El síndrome de apnea del sueño central o central es la condición de paro respiratorio, que se experimenta debido al hecho de que el sistema nervioso central no envía señales a los músculos respiratorios o los músculos no responden correctamente a las señales entrantes.
En las personas con apnea central del sueño, el nivel de oxígeno en la sangre disminuye y el paciente se despierta. Los pacientes recuerdan el período de vigilia o despertar más que las personas con apnea obstructiva del sueño.
Aunque se observa esfuerzo respiratorio en el tórax (pecho) y abdomen (abdomen) durante la apnea obstructiva del sueño, no se observa esfuerzo respiratorio durante la apnea central del sueño. Ya sea que haya un bloqueo o no, el cuerpo de la persona no hace un esfuerzo físico para respirar. En las pruebas de apnea central del sueño, “RERA”, es decir, las mediciones de los movimientos del tórax y el abdomen juegan un papel muy importante.
La apnea central del sueño (CSAS) es menos común que la apnea obstructiva del sueño. Puede clasificarse dentro de sí mismo. Hay varios tipos de apnea central del sueño primaria, apnea central del sueño debida a la respiración de Cheyne-Stokes, etc. Además, sus métodos de tratamiento también difieren.
Generalmente, se aplica el tratamiento PAP (presión positiva en las vías respiratorias). En particular, se recomienda utilizar dispositivos respiratorios llamados ASV, que es uno de los dispositivos PAP. El tipo de dispositivo y los parámetros deben ser determinados por un médico y el paciente debe usar el dispositivo según lo determine el médico. Además, existen diferentes métodos de tratamiento. Los métodos de tratamiento de la apnea central del sueño se pueden enumerar de la siguiente manera:
- Terapia de oxigeno
- Inhalación de dióxido de carbono
- Estimulantes respiratorios
- Terapia de Papanicolaou
- Estimulación del nervio frénico
- Intervenciones cardíacas
Cuál de estos se aplicará y cómo lo determinarán los médicos de acuerdo con el estado de la enfermedad.
¿Qué es el síndrome de apnea del sueño compuesta?
En pacientes con síndrome de apnea del sueño compuesta (compleja o mixta), se observan juntas tanto la apnea obstructiva como la central. Estos pacientes suelen presentar síntomas de apnea obstructiva del sueño. Incluso si se trata la apnea obstructiva del sueño, los síntomas de la apnea central del sueño aún ocurren. Durante el paro respiratorio, el malestar suele comenzar como apnea central y luego continúa como apnea obstructiva.
¿Qué es la apnea?
El cese temporal de la respiración se llama apnea. Si la respiración se detiene temporalmente, especialmente durante el sueño, se denomina apnea del sueño. Puede ocurrir debido a un bloqueo o la incapacidad del sistema nervioso para controlar los músculos.
¿Qué es la hipopnea?
En la evaluación de la apnea del sueño es muy importante no solo el cese de la respiración (apnea) sino también la disminución de la respiración, que llamamos hipopnea.
Una disminución del flujo respiratorio por debajo del 50% de su valor normal se denomina hipopnea. Al evaluar el síndrome de apnea del sueño, no solo se tienen en cuenta las apneas sino también las hipopneas.
Con la prueba de polisomnografía que se puede realizar durante el sueño, se puede detectar la dificultad respiratoria del paciente. Esto requiere una medición de al menos 4 horas. Los números de apnea e hipopnea se determinan de acuerdo con los resultados.
Si la persona ha experimentado apnea e hipopnea más de cinco veces en 1 hora, esta persona puede ser diagnosticada con apnea del sueño. El parámetro más importante que ayuda en el diagnóstico es el índice de apnea-hipopnea, brevemente denominado IAH. Como resultado de la polisomnografía, surgen muchos parámetros relacionados con el paciente. El índice de apnea hipopnea (IAH) es uno de estos parámetros.
El valor de IAH se obtiene dividiendo la suma de los números de apnea e hipopnea por el tiempo de sueño de la persona. Así, se revela el IAH en 1 hora. Por ejemplo, si la persona que realiza la prueba durmió durante 6 horas y la suma de apneas e hipopneas durante el sueño fue 450, si el cálculo se hiciera como 450/6, el valor del IAH sería 75. Al observar este parámetro, se puede determinar el nivel de apnea del sueño en la persona y se puede iniciar el tratamiento adecuado.
¿Qué es la hiperpnea?
El cese de la respiración se llama apnea, la disminución de la profundidad respiratoria se llama hipopnea y el aumento de la profundidad respiratoria se llama hiperpnea. La hiperpnea se refiere a la respiración rápida y profunda.
Si la profundidad de la respiración primero aumenta, luego disminuye y finalmente se detiene y este ciclo respiratorio se repite, se llama respiración de Cheyne-Stokes. La respiración de Cheyne-Stokes y el síndrome de apnea central del sueño se pueden observar con frecuencia en pacientes con insuficiencia cardíaca. Los dispositivos BPAP utilizados en el tratamiento de estos pacientes deberían poder satisfacer las necesidades de presión variable.
La presión innecesariamente alta puede causar más apnea. Por lo tanto, el dispositivo debe aplicar la presión requerida por el paciente al nivel más bajo. El dispositivo BPAP que puede proporcionar esto es el dispositivo llamado ASV (servoventilación adaptativa).
¿Cuáles son los síntomas de la apnea del sueño?
Problemas como presión arterial alta, ronquidos, fatiga, irritabilidad extrema, depresión, olvido, trastorno de concentración, dolor de cabeza matutino, gordura incontrolable, sudoración durante el sueño, micción frecuente, acidez de estómago son los síntomas de la apnea del sueño.
Dado que afecta muy seriamente la vida del paciente y de quienes lo rodean, la enfermedad debe tratarse. Aunque existen diferentes métodos de tratamiento para esto, el más efectivo es el uso de dispositivos respiratorios llamados dispositivos PAP. Los dispositivos PAP utilizados en el tratamiento de la apnea del sueño son:
- Dispositivo CPAP
- Dispositivo OTOCPAP
- Dispositivo BPAP
- Dispositivo BPAP ST
- Dispositivo BPAP ST AVAPS
- Dispositivo OTOBPAP
- Dispositivo ASV
Todos los dispositivos mencionados anteriormente son en realidad dispositivos CPAP. Aunque las funciones de trabajo y el equipo interno de los dispositivos difieren, su trabajo es similar, pero cada uno de estos dispositivos trabaja con diferentes parámetros respiratorios. El tipo de dispositivo y los parámetros varían según la enfermedad y el tipo de tratamiento.
Los tipos de BPAP se pueden recomendar para pacientes con apnea del sueño en 4 situaciones:
- En caso de hipoventilación relacionada con la obesidad
- Cuando tiene una enfermedad relacionada con los pulmones como la EPOC
- En pacientes que no pueden adaptarse a los dispositivos CPAP y OTOCPAP
- En pacientes con respiración de Cheyne-Stokes o apnea central del sueño
¿Cuáles son las consecuencias de la apnea del sueño?
Si no se trata la apnea del sueño, puede provocar la muerte. Alteración del ritmo cardíaco, ataque cardíaco, agrandamiento del corazón, presión arterial alta, accidente cerebrovascular, desgana sexual, obesidad, oclusión vascular, lubricación en órganos internos, disminución de la eficiencia laboral, problemas en la vida social, accidentes de tráfico, depresión, sequedad de boca, dolor de cabeza, hiperactividad en los niños, la insulina puede conducir a numerosos problemas como resistencias, hipertensión pulmonar, tensión y estrés excesivo.
Los estudios han demostrado que la apnea del sueño aumenta 8 veces el riesgo de accidentes de tráfico. Este riesgo es equivalente a alguien con 100% de alcohol en polvo. Los estudios han demostrado que roncar aumenta 4 veces el riesgo de ataque cardíaco y la apnea del sueño aumenta 10 veces el riesgo de ataque cardíaco.
¿Cuál es la distribución de la apnea del sueño en la comunidad?
Los expertos afirman que el 2% de las mujeres y el 4% de los hombres padecen apnea del sueño. Estas tasas indican que la enfermedad es más común que el asma y la diabetes.
¿Cuáles son los detalles del informe médico?
La persona que acude al hospital con la queja de apnea del sueño se aloja en el laboratorio del sueño durante 1 o 2 noches.
Un médico del sueño o un neurólogo examina los parámetros resultantes de la prueba. Prepara el dispositivo y los valores de presión necesarios para el tratamiento del paciente en forma de informes y prescripciones. Este informe puede ser un informe de comité (informe de la junta de salud) firmado por más de un médico o un informe de un solo médico firmado por un solo médico.
En el informe, están escritos los parámetros de la noche en que se evaluó al paciente en el laboratorio del sueño. Este informe se prepara observando los resultados de la prueba de titulación. En la sección de conclusiones del informe, el médico indica qué dispositivo utilizará el paciente con qué parámetros.
El objetivo del tratamiento con ventiladores es eliminar los ronquidos, los despertares, las apneas, las hipopneas y la deficiencia de oxígeno.
Sé el primero en comentar