Especialista en Obstetricia y Ginecología Op. Dr. İhsan Atabay dio información sobre el tema. El sangrado menstrual ocurre como resultado de efectos hormonales y cambios cíclicos en la capa de endometrio en la parte interna del útero. De lo que realmente hablan las mujeres que se quejan de irregularidades menstruales es de que la cantidad de sangrado es menor o mayor, o que el tiempo de sangrado es corto o largo. A veces, los períodos frecuentes o las largas demoras son las principales quejas. A veces, las personas pueden quejarse de sangrado intermitente fuera del período menstrual. A veces puede haber una combinación de todas estas quejas.
¿Cuál es el ciclo menstrual normal que debería ser?
El primer día de la menstruación es el primer día de sangrado. El período desde el primer día de un período hasta el primer día del otro período, y si es entre 21 y 35 días, esto se denomina ciclo menstrual normal. Se considera normal que el número de días con sangrado total esté entre 2 y 8 días, y una pérdida de sangre de 20-60 ml en cada período menstrual.
A veces, el tiempo transcurrido entre dos períodos puede variar. O puede que no haya la misma cantidad de sangrado en cada período menstrual. Si la persona está menstruando de acuerdo con los criterios menstruales normales mencionados anteriormente, entonces la menstruación se considera regular. El ciclo menstrual y el sistema hormonal no son puntuales como un reloj. Muchos factores, como los cambios estacionales, el estrés, las enfermedades y el consumo de drogas, pueden afectar el sistema hormonal y, por tanto, el ciclo menstrual.
¿Cuáles son las causas de la irregularidad menstrual? ¿Por qué ocurre la irregularidad menstrual?
Algunas de las condiciones que pueden causar irregularidades menstruales se pueden enumerar de la siguiente manera;
- Pólipo
- adenomiosis
- Fibroma
- Cáncer y afecciones precancerosas en el útero, el cuello uterino o los ovarios.
- trastorno de la coagulación
- problemas de ovulacion
- Causas del endometrio (tejido interno uterino)
Para un ciclo menstrual regular, el mecanismo hormonal entre el hipotálamo y la pituitaria en el cerebro y los ovarios debe funcionar con regularidad. En las niñas, el eje hipotálamo-pituitario-ovárico puede no funcionar correctamente en los primeros años de la menstruación y en la edad avanzada cercana a la menopausia. Por esta razón, la menstruación puede ser bastante irregular durante este período. Sin embargo, las formaciones cancerosas también deben tenerse en cuenta en el sangrado irregular, especialmente en el período cercano a la menopausia.
¿Qué pruebas se deben realizar cuando hay irregularidad menstrual?
- Beta-HCG (prueba de embarazo): Debe descartarse el embarazo. Por esta razón, primero se realiza la prueba de Beta-HCG.
- Pruebas de coagulación: Se deben realizar pruebas como APTT, PT, INR para determinar si hay un problema en el sistema de coagulación de la persona.
- TSH (pruebas de tiroides): A veces, las enfermedades de la tiroides pueden ser la causa de una menstruación irregular.
- Prolactina: Es una hormona producida en la glándula pituitaria del cerebro. El prolactinoma se refiere a un tumor en la glándula pituitaria. A veces, el ciclo menstrual se puede interrumpir debido a la gran cantidad de prolactina secretada por el tumor pituitario. Por tanto, la base de la irregularidad menstrual puede ser un tumor hipofisario. Para investigar esto, se mide el nivel de prolactina en sangre.
- FSH, LH y estrógeno (estradiol): Estas son las pruebas que se realizan en los días 2-3 o 4 del ciclo menstrual. Se realiza para medir la reserva de los ovarios. Una reserva ovárica baja puede ser un signo de menopausia inminente o menopausia precoz. La irregularidad menstrual no es infrecuente en personas que se encuentran en el período premenopáusico.
- DHEAS: En ocasiones se utiliza para descartar patologías de las glándulas suprarrenales en presencia de otros problemas además de la irregularidad menstrual.
- Citología: La fuente del sangrado que se cree que es la menstruación irregular puede ser el cuello uterino en lugar del útero. Por esta razón, una persona con sangrado menstrual irregular debe someterse a pruebas de detección de cáncer de cuello uterino con una prueba de frotis.
- Detección de infecciones: Si la persona tiene irregularidades menstruales y quejas de mal olor y secreción, se investigan las causas del sangrado debido a una infección.
- Ultrasonido e histeroscopia: Con estos métodos, se investigan otras causas de sangrado como fibromas, pólipos y tumores.
¿Cómo se trata la irregularidad menstrual?
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, los medicamentos contra el sangrado, las píldoras menstruales, las píldoras e inyecciones a base de hormonas, las espirales hormonales o los procedimientos quirúrgicos pueden ser la primera opción de tratamiento. A veces, se puede aplicar más de un método de tratamiento al mismo tiempo. Tratamiento para la irregularidad menstrual; Varía de persona a persona según la causa subyacente, el tipo de irregularidad menstrual, la edad y muchos otros factores. Su médico compartirá con usted las opciones de tratamiento adecuadas para usted. La elección de la persona también es muy importante aquí. Sería conveniente planificar el tratamiento junto con su médico evaluando las ventajas y desventajas de cada método.
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