Assoc. Especialista en Cirugía General. Dr. Fatih Levent Balcı proporcionó información importante sobre el cáncer de mama. El cáncer de mama, que surge en el tejido mamario y tiene la característica de diseminarse, es el tipo de cáncer más común en las mujeres y constituye más de un tercio de los cánceres femeninos. Es responsable del 33 por ciento de todos los cánceres en mujeres y del 20 por ciento de las muertes relacionadas con el cáncer. Cuando el cáncer de mama se detecta en las primeras etapas, se puede tratar con una tasa de éxito del 95 por ciento. Hoy en día, con el aumento de la conciencia de los métodos de detección del cáncer de mama, ha aumentado la posibilidad de un diagnóstico precoz.
El examen frente al espejo es muy importante.
Aunque una masa palpable en la mama generalmente sugiere cáncer, cada masa palpable no significa cáncer. En primer lugar, las mujeres deben realizar exámenes de rutina de los senos frente a un espejo una vez al mes. En este examen, en primer lugar, se observa la mama desde el espejo con ambos brazos hacia los lados. Luego se levantan los brazos, se colocan las manos sobre la cabeza y se contraen los músculos del pecho presionando la cabeza; así es como se observan las mamas. Luego se presionan ambas manos en el área de la cadera, se adelantan los hombros y los codos y se observan visualmente los senos. En el siguiente paso, se realiza un examen manual de los senos. Aquí, se examina el seno derecho con la mano izquierda y el seno izquierdo con la mano derecha. Se levanta el brazo izquierdo y se examinan cuidadosa y lentamente las superficies internas del segundo, tercer y cuarto dedo de la mano derecha dibujando círculos en el seno izquierdo y se revisa la axila izquierda. En esta etapa, se verifica si hay secreción del pezón. Se aplica el mismo proceso para el otro seno. Si se observa una situación inusual frente al espejo, se debe consultar a un cirujano general de inmediato.
¡Cuidado con estos síntomas!
Los síntomas del cáncer de mama se pueden enumerar de la siguiente manera:
- Hinchazón dolorosa o indolora, firme, limitada o inmóvil en el seno que puede crecer con el tiempo.
- Tamaño significativamente diferente de los dos senos.
- Cambio de forma en el pecho
- Cambio de color, forma, colapso hacia adentro, cambio de dirección alrededor del pezón
- Formación de grietas, heridas o costras en el pezón.
- Apariencia de piel de naranja en el pecho
- Enrojecimiento, hematomas en la piel de la mama.
- Secreción sanguinolenta o sin sangre del pezón
- Hinchazón palpable en la axila.
¿Vaciar la leche materna no provoca cáncer?
Existe la percepción entre la sociedad de que el vaciado incompleto del seno durante la lactancia causa cáncer de mama en el futuro, pero esta no es una percepción correcta. Los factores de riesgo para el cáncer de mama se pueden enumerar como ser mujer, dar a luz tarde o no dar a luz en absoluto, tener antecedentes familiares de cáncer de mama, vida sedentaria y falta de control de peso. Además, otros factores de riesgo incluyen:
- Una mujer con positividad para BRCA1 tiene un mayor riesgo de por vida de desarrollar cáncer de mama o cáncer de ovario.
- La exposición a la radiación durante el desarrollo de los senos en la adolescencia conduce a la destrucción de los tejidos de esta zona, lo que aumenta el riesgo de cáncer de mama.
- El aumento de la exposición a la hormona estrógeno también se encuentra entre los riesgos de cáncer de mama.
- El consumo excesivo de alcohol y la duración del consumo de alcohol también pueden presentar riesgos.
- El consumo de alimentos con alto contenido de grasas también es un factor de riesgo para el desarrollo de cáncer de mama.
- La circunferencia de la cintura también se puede considerar entre los riesgos en términos de cáncer de mama.
Los controles de rutina son muy importantes
Todas las mujeres de entre 15 y 85 años están en riesgo de padecer cáncer de mama. Toda mujer de entre 20 y 30 años debe hacerse un examen de mamas de rutina frente al espejo. Es beneficioso para los mayores de 30 años que tienen quejas como dolor y fibroquistes, ya sea que tengan una masa palpable o no, acudir a un especialista en cirugía general una vez al año y ser examinados. Si es mayor de 40 años, se debe agregar la mamografía a estas pruebas de imagen, pero si hay antecedentes familiares de cáncer de mama en uno de los familiares de primer grado (madre, hermana, hermano), también se recomienda la mamografía para menores de edad. 40. Además, si la mama es dura y densa, como suele ser el caso en los jóvenes menores de 40 años, se recomienda la resonancia magnética de mama con contraste para estas pacientes.
Tratamiento quirúrgico sin pérdida mamaria
La prioridad en el tratamiento del cáncer de mama es el tratamiento y las prácticas dirigidas a proteger la mama. En el cáncer de mama que se detecta en una etapa temprana (no hace metástasis a los pequeños tejidos circundantes), solo se extrae la masa con un margen quirúrgico limpio, sin pérdida de la mama. En cánceres con prueba BRCA positiva, antecedentes familiares positivos o cáncer de mama múltiple en la mama (cáncer de mama multicéntrico), el tratamiento quirúrgico se aplica mientras se vacía la mama, rellena de silicona, preservando el aspecto natural de la piel y el pezón de la mama. . En general, existen dos opciones de tratamiento. En pacientes con una masa mamaria pequeña y sin cáncer diseminado a los ganglios linfáticos de la axila, se usa primero la cirugía, luego la quimioterapia, la radioterapia y la terapia hormonal (medicación oral que suprime la hormona estrógeno durante 10 años). En pacientes con una masa cancerosa mayor de 5 cm en la mama o metástasis de cáncer en los ganglios linfáticos axilares, primero se realiza un tratamiento médico oncológico (quimioterapia neoadyuvante) y luego se realiza una cirugía después de que la masa se contrae.
Los medicamentos inteligentes también pueden unirse al tratamiento
Recientemente, se pueden aplicar tratamientos con medicamentos inteligentes a algunos grupos de pacientes. La estructura biológica del tumor determina si se puede aplicar o no una terapia con fármacos inteligentes. Conocer la estructura biológica de los tumores es importante a este respecto. Estos tumores pueden clasificarse a grandes rasgos como sensibles al estrógeno o progesterona, positivos al receptor HER-2 o insensibles a ninguno (triple negativo). Solo los pacientes positivos para Her2 pueden usar medicamentos inteligentes. Sin embargo, este es un tratamiento más prolongado en comparación con otros tumores.
¡El cáncer de mama también puede aumentar el riesgo de cáncer de tiroides!
Los pacientes con cáncer de mama se someten a PET / CT para la estadificación. Con este método, se investiga si existe cáncer en todo el cuerpo. En la mayoría de los pacientes con cáncer de mama, los nódulos tiroideos pueden detectarse de forma incidental en la PET. Cuando se examinaron estos nódulos tiroideos, se descubrió que entre el 10 y el 15% de ellos eran cáncer de tiroides. Los pacientes con cáncer de mama y nódulos tiroideos tienen un alto riesgo de desarrollar cáncer de tiroides en el futuro. Se puede decir que el riesgo de cáncer de tiroides aumenta entre 1.5 y 2 veces en pacientes con cáncer de mama. Asimismo, el riesgo de desarrollar cáncer de mama aumenta entre 1.5 y 2 veces en las personas con cáncer de tiroides. En este punto, es importante realizar exámenes mutuos en pacientes con cáncer de mama o cáncer de tiroides. Además, las personas con mutaciones en BRCA-1 o BRCA-2 tienen un riesgo muy alto de tener cáncer de ovario y cáncer de mama. Por esta razón, se recomienda que los ovarios se extirpen quirúrgicamente dentro de los 2 años posteriores al tratamiento en personas con cáncer de mama.
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