El profesor adjunto Ahmet İnanır, especialista en fisioterapia y rehabilitación, proporcionó información importante sobre el tema. La estenosis del canal y la hernia en el cuello generalmente causan diversas molestias debido a la compresión de la raíz nerviosa o la médula espinal. Desafortunadamente, la compresión de la médula espinal es una condición que debe tomarse muy en serio debido a la posibilidad de causar un problema grave como la mielopatía. Casi la mitad de estos pacientes tienen dolor de cuello o brazo.
Cuando se desarrolla la mielopatía, el paciente comienza a quejarse de debilidad y torpeza en los brazos. La pérdida de habilidad comienza en las manos y no puede abrir la tapa del frasco ni abrocharse la camisa.
En períodos posteriores, comienzan las quejas sobre las piernas. Puede desarrollar dificultad para caminar (debilidad en las piernas), temblores al comenzar a caminar, incontinencia urinaria y defecatoria.
La causa más común de esto es la cronización de la situación y los accidentes al tratar de tratar a pacientes por trabajos incompetentes.
Esta situación es diferente en cada paciente. Por esta razón, dado que es difícil predecir qué paciente desarrollará esta condición, es necesario exhibir un enfoque de tratamiento y control muy serio para cada paciente. Todo paciente debe preocuparse de que su condición se convierta en esto, y deben recibir sus tratamientos con médicos competentes de manera consciente.
Cuando el paciente llega a la exploración, vemos que estos pacientes reciben tratamiento en muchos lugares, y aunque sus quejas disminuyen ocasionalmente, esta situación progresa de manera insidiosa. Y lamentablemente, no es posible eliminar la situación avanzada que se desarrolla en estos pacientes. Una vez que está en este estado, no solo intentamos progresar. Desafortunadamente, la recuperación completa después del desarrollo de una mielopatía es muy, muy rara. De hecho, si estos pacientes fueran tratados y controlados en manos competentes, no habrían llegado a este estado.
El 75% de los pacientes que han llegado o han sido llevados a este estado tienen un empeoramiento con los ataques, y alrededor del 20% tienen un empeoramiento severo. Lo grave es que en el 5% de los pacientes que se han convertido en esto, se puede ver un deterioro brusco.
A medida que avanza la afección, ambas piernas pueden debilitarse y volverse espásticas. Además, también se puede desarrollar incontinencia urinaria y fecal.
En el diagnóstico de pacientes con mielopatía, la resonancia magnética (que muestra cambios de señal en la médula espinal), la tomografía computarizada muestra la médula espinal comprimida en detalle. Con EMG y SEP, el problema se examina en detalle y se revela el estado del paciente.
Dado que la mielopatía no mejorará con la cirugía, se debe tomar una decisión cuidadosa en el tratamiento. Si existe una situación que hará avanzar la mielopatía, se debe dar prioridad a la decisión de la cirugía. En un paciente que ha desarrollado mielopatía, la condición del paciente también puede estar en una posición que no hará avanzar la mielopatía, que se ve en compresión debido a una hernia. En este caso, es más apropiado alejarse de la cirugía y la opción de tratamiento conservador.
Aquí, las razones que comprimen la médula espinal son de gran importancia. En las mielopatías causadas por agrandamiento de ligamentos, huesos y articulaciones, la estenosis del canal debe abrirse con cirugía. El objetivo de la cirugía no es corregir la mielopatía, sino prevenir el deterioro.
Desafortunadamente, el tratamiento de estos pacientes no es satisfactorio en la mayoría de los pacientes. Los accidentes, las intervenciones desinformadas de personas que no son médicos y el personal sanitario auxiliar que intenta tratarlos con información incompleta pueden hacer esta situación. Para no llegar a esta situación, los pacientes con problemas de cuello deben estar bajo el tratamiento y la supervisión de un médico competente.
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