Mitos conocidos sobre la EM

Especialista en Neurología Prof. Dr. Ayşe Sağduyu Kocaman explicó 30 errores conocidos sobre la enfermedad de la EM e hizo importantes advertencias y sugerencias como parte del Día Mundial de la EM el 10 de mayo.

La enfermedad epidémica del siglo, la pandemia Covid-19, ha venido afectando negativamente a los pacientes con EM, que se han generalizado cada vez más tanto en el mundo como en nuestro país en los últimos años. Acıbadem Maslak Hospital Especialista en neurología Prof. Dr. Ayşe Sağduyu Kocaman, afirmando que hay aproximadamente 3 millones de pacientes con EM en el mundo y 50 mil en nuestro país, dijo: “La EM (esclerosis múltiple) es una enfermedad crónica causada por un trastorno en el sistema inmunológico que ocurre con el efecto de factores sobre la base de la predisposición genética y muestra su efecto en el sistema nervioso central. La pandemia de Covid-19, que ha estado afectando profundamente a todo el mundo durante aproximadamente un año y medio, provoca retrasos en el diagnóstico de los pacientes con EM que experimentan sus primeros hallazgos clínicos y muchas ideas erróneas en la sociedad, como la necesidad de Los pacientes con EM que dejen de tomar medicamentos para la EM durante la pandemia pueden provocar interrupciones en el tratamiento.

¡Los pacientes con EM tienen un riesgo muy alto de contraer Covid-19! ¡Falso!

No es cierto que la EM sea una enfermedad que se produce como consecuencia del funcionamiento inadecuado del sistema inmunológico, por lo que los pacientes con EM tienen un riesgo muy alto de contraer Covid-19, por el contrario, se produce como consecuencia de un exceso y trabajo irregular del sistema inmunológico de la EM. El sistema inmunológico, cuya función normal es proteger nuestro cuerpo contra plagas externas, daña las fibras nerviosas que llamamos 'axón' en el cerebro y la médula espinal, que se definen como el sistema nervioso central, y la vaina llamada 'mielina' que la rodea. ellos. Como resultado del daño en el axón y la mielina, la conducción nerviosa se ralentiza y, de vez en cuando, los estímulos transmitidos por los nervios no pueden detectarse en los tejidos donde estos impulsos se activan y provocan disfunciones neurológicas. Por lo tanto, para tratar la EM, primero damos tratamientos que regulan el sistema inmunológico, si no obtenemos la respuesta que queremos de estos tratamientos, podemos cambiar a tratamientos inmunosupresores. El riesgo que tienen las personas con EM de contraer Covid-19 no es diferente al de la sociedad siempre que presten atención a las reglas de mascarilla, higiene y distancia, solo en los días que tomen altas dosis de cortisona debido al ataque y en el tratamiento. áreas que inhiben el sistema inmunológico, se debe prestar mucha más atención a estas reglas.

¡Es perjudicial para las personas con EM recibir la vacuna Covid-19! ¡Falso!

Recomendamos la vacuna Covid a todos los pacientes con EM. Hacer una vacuna de virus vivo en la EM puede desencadenar ataques, pero las vacunas Covid en nuestro país no son vacunas de virus vivo. Por tanto, sea cual sea la vacuna a la que accedan, deben estar vacunados. Las vacunas Covid aún no tienen un efecto negativo informado en las personas con EM, pero el momento de la administración es importante para que la vacuna sea eficaz; En las personas que reciben tratamientos que inhiben el sistema inmunológico, es posible que la vacuna no sea eficaz si no se administra en el momento adecuado. Por esta razón, es beneficioso para nuestros pacientes consultar a sus médicos sobre la vacunación en el momento adecuado.

¡Los pacientes con EM deben dejar de tomar medicamentos para la EM durante la pandemia! ¡Falso!

El tratamiento continuo de la EM, especialmente en las primeras etapas de la enfermedad, es muy importante para prevenir la discapacidad que pueda ocurrir en el futuro. Durante la pandemia se ampliaron los reportes de medicamentos para que el tratamiento se pudiera continuar sin interrupción, y nuestros pacientes tomaron sus medicamentos sin ningún problema, solo los intervalos de aplicación de algunos tratamientos que se administraron a través del acceso vascular en el hospital y inhibieron el sistema inmunológico. se abrieron y se intentó que los pacientes no se vieran afectados negativamente por la pandemia. Observamos que nuestros pacientes que usan regularmente medicamentos para la EM no experimentan ningún problema especial debido a sus enfermedades o medicamentos, siempre que no tengan obesidad, diabetes, hipertensión y otras enfermedades crónicas similares, incluso si contraen Covid-19.

¡No es posible diagnosticar la EM en una etapa temprana! ¡Falso!

La EM puede comenzar con signos y síntomas que varían de una persona a otra. Dado que estos síntomas generalmente pueden resolverse espontáneamente en las etapas iniciales de la enfermedad, la consulta y el diagnóstico de los pacientes pueden retrasarse, mientras que el diagnóstico precoz y el inicio del tratamiento adecuado lo antes posible previene el ataque al sistema nervioso central y provoca la protección de los nervios. células y extensiones de transmisión. Esto significa que la discapacidad se previene clínicamente. Los síntomas clásicos de la EM incluyen visión disminuida, pérdida de visión, diplopía, desequilibrio, debilidad en el brazo o la pierna o en ambas piernas, entumecimiento y cambios sensoriales en el tronco. El proceso de diagnóstico comienza cuando las personas que experimentan alguno de estos síntomas consultan a un neurólogo lo antes posible. Un neurólogo con experiencia en EM puede diagnosticar la EM clínicamente con una historia y un examen detallados. Otra regla importante para confirmar el diagnóstico es excluir otras enfermedades que puedan confundirse con la EM. Por lo tanto, es muy importante evaluar el cerebro y la médula espinal con imágenes de resonancia magnética (IRM). En algunos casos, también puede ser necesario un examen del líquido cefalorraquídeo (LCR), pruebas electrofisiológicas y análisis de sangre para un diagnóstico definitivo.

¡No existe cura para la EM! ¡Falso!

Especialista en Neurología Prof. Dr. Ayşe Sağduyu Kocaman “La EM se ha convertido en la actualidad en una enfermedad tratable, pero hay que tener en cuenta que es una enfermedad crónica y, por tanto, el tratamiento será duradero. El objetivo del tratamiento de la EM es controlar la actividad de la enfermedad lo antes posible, prevenir ataques y prevenir la discapacidad. Se ha logrado un progreso muy importante en este sentido en los últimos 15 años. Tenemos la oportunidad de diagnosticar al paciente que nos presentó su primer ataque y tratar el ataque con tratamiento con cortisona, y luego darle tratamiento anti-ataque. Las terapias que cambian el curso de la EM tienen el mayor efecto principalmente en pacientes con EM con un curso agresivo y en las primeras etapas de la enfermedad. Por tanto, el cumplimiento del tratamiento por parte de los pacientes es muy importante. Para cada paciente, iniciamos el tratamiento que se debe utilizar a largo plazo tomando una decisión específica del paciente y recibimos un seguimiento cercano de nuestros pacientes. Los primeros 10 años después del diagnóstico son muy importantes, generalmente está claro cómo progresará la enfermedad en este período. Por supuesto, dependiendo de los factores ambientales, existe la posibilidad de cambios en el curso de la enfermedad en el segundo o incluso el tercer 10 años, pero con un seguimiento médico cercano, podemos evaluar la actividad de la enfermedad y hacer cambios de medicamentos cuando sea necesario. , "él dijo.

¡Es inconveniente para las mujeres con EM quedarse embarazadas! ¡Falso!

La EM, que es aproximadamente 2,5 veces más común en mujeres que en hombres, se presenta especialmente en la edad adulta joven, es decir, en la edad reproductiva, entre los 20 y los 40 años. La EM no es en absoluto un obstáculo para quedar embarazada o dar a luz. Por supuesto, nuestras pacientes pueden dar a luz y amamantar con los tratamientos adecuados que controlan la actividad y el tiempo de la enfermedad. El aumento de nuestras opciones de tratamiento en los últimos años nos ha aliviado, al igual que a nuestros pacientes, como médicos. Al planificar un tratamiento adecuado antes del embarazo, es posible interrumpir los tratamientos inmunomoduladores durante el embarazo y continuar con el mismo u otros tratamientos una vez finalizado el proceso de lactancia con los tratamientos adecuados de acuerdo con la actividad de la enfermedad después del nacimiento. Lo importante es que nuestras pacientes planifiquen el embarazo junto con sus médicos después de que las actividades de su enfermedad hayan disminuido.

¡Los pacientes con EM no deben salir al sol! ¡Falso!

Especialista en Neurología Prof. Dr. Ayşe Sağduyu Kocaman “Puedo decir que esta es la creencia equivocada que escucho con más frecuencia. Los estudios han revelado la importancia de la deficiencia de vitamina D, así como las características genéticas en el proceso de formación de la enfermedad. En nuestra época, especialmente las condiciones de vida en las grandes ciudades hacen que las personas vean menos sol y, por lo tanto, las deficiencias de vitamina D que encontramos con frecuencia. La fuente más saludable de vitamina D es el sol. El sol no afecta negativamente a los pacientes con EM. En verano, cuando los rayos del sol son intensos, tomar 20-30 minutos de luz solar sin aplicar protector solar en brazos y piernas es una situación que recomendamos en cuanto a llenar las reservas de vitamina D. Por supuesto, aquellos con cáncer de piel en su familia deberían tener más cuidado a este respecto. "Las personas con EM pueden sentirse más cansadas a medida que la conducción nerviosa se ralentiza en ambientes cálidos, pero esta es una situación temporal y no tiene ningún efecto negativo en el curso de la enfermedad", dice.

Los pacientes con EM deben evitar el ejercicio, ¡no deben cansarse demasiado! ¡Falso!

Las personas con EM pueden sentirse más cansadas que cualquier otra persona, pero la única forma de lidiar con esta fatiga es hacer ejercicio y estar lo más activo posible. La inactividad afecta a las personas con EM más que a cualquier otra persona. En particular, recomendamos a nuestros pacientes con dificultades para caminar que se queden quietos, caminen y hagan ejercicio con regularidad. Un aumento en los hallazgos de discapacidad preexistentes es inevitable en nuestros pacientes que están inmóviles. Por esta razón, es muy importante que las personas con EM utilicen los medicamentos recomendados por sus médicos para prevenir la discapacidad, así como hacer ejercicio con regularidad, comer sano, no aumentar de peso y no fumar.

¡Todos los pacientes con EM se vuelven adictos a la silla de ruedas algún día! ¡Falso!

La EM progresa con ataques y mejoras en el 85 por ciento de los pacientes. En el 15 por ciento de los casos, vemos la forma primaria progresiva de la enfermedad, que se manifiesta con un aumento en el deterioro de la marcha y el equilibrio sin un ataque. Ha habido avances realmente rápidos en el diagnóstico y tratamiento de la EM en los últimos años. Podemos diagnosticar a los pacientes que consultan a un médico cuando aparece su primer síntoma, al comienzo de la enfermedad. Podemos controlar la inflamación que causa la destrucción de la mielina y el daño de los axones en el período temprano en los pacientes con EM con un ataque, por lo que ha habido una disminución importante en la tasa de discapacidad en comparación con el pasado, y nuestros pacientes dependientes de sillas de ruedas son realmente muy pocos. en nuestros policlínicos. Vemos que la discapacidad se puede prevenir en pacientes cuyo proceso de tratamiento está bien gestionado. Desafortunadamente, nuestras opciones de tratamiento aún son limitadas en la EM progresiva, que es una pequeña proporción de todos los individuos con EM. Si bien existe la posibilidad de nuevas opciones de tratamiento en pacientes que han entrado en la fase progresiva en la que continúa la actividad clínica o radiológica, no estamos en el punto en el que queremos estar en pacientes que tienen un curso progresivo desde el principio y no tienen actividad clínica o radiológica, pero muchos estudios continúan en esta área.

El tratamiento de la EM dura toda la vida, ¡no es posible interrumpir el tratamiento! ¡Falso!

La EM ocurre en la edad adulta joven entre las edades de 85 y 20 en el 40 por ciento de los pacientes. Estas edades son cuando las respuestas inmunitarias son más altas. A medida que las personas envejecen, la actividad de la enfermedad se ralentiza o incluso puede desaparecer. Generalmente, después de los 50-55 años, paramos y seguimos el tratamiento en pacientes que no muestran signos de actividad de la enfermedad durante mucho tiempo, es decir, se estabilizan. A veces, la enfermedad se puede reactivar, luego puede ser necesario comenzar a tomar el medicamento nuevamente. En un grupo de pacientes, la actividad de la enfermedad puede desaparecer por completo y puede comenzar un proceso secundario progresivo. En estos pacientes, necesitamos cambiar de fármaco. Cuando observamos que el fármaco no aporta ningún beneficio en pacientes cuya ventana de tratamiento está cerrada, damos por finalizados los fármacos que afectan al sistema inmunológico.