7 reglas de oro para vencer el reflujo en Ramadán

Hospital Memorial Kayseri, Departamento de Gastroenterología, Assoc. Dr. Mustafa Kaplan dio información sobre la bilis y el reflujo ácido e hizo importantes advertencias.

El reflujo, que se observa en aproximadamente el 20% de las personas, se convierte en un problema mayor durante el Ramadán debido al prolongado período de hambre. Para controlar el reflujo, que altera la comodidad de la vida, durante el Ramadán, es necesario realizar cambios en el estilo de vida e implementar medidas simples. Si el reflujo no se trata, puede provocar daños en el esófago e incluso cáncer en el futuro. Hospital Memorial Kayseri, Departamento de Gastroenterología, Assoc. Dr. Mustafa Kaplan dio información sobre la bilis y el reflujo ácido e hizo importantes advertencias.

Dos tipos de reflujo

El reflujo biliar ocurre cuando la bilis, un líquido digestivo producido en el hígado, regresa al estómago y en algunos casos al esófago, mientras que el reflujo ácido ocurre debido al reflujo del ácido del estómago hacia el esófago. Dado que el reflujo ácido causa irritación e inflamación en el tejido del esófago, también puede provocar la enfermedad de "reflujo gastroesofágico". A diferencia del reflujo ácido, el reflujo biliar, desafortunadamente, no puede controlarse completamente con cambios en la dieta o el estilo de vida. En casos severos, se requiere cirugía.

Los síntomas del reflujo biliar

Dado que los enfoques de tratamiento son diferentes, es necesario distinguir el reflujo biliar del reflujo ácido. Estos dos problemas, cuyos signos y síntomas son similares, pueden ocurrir al mismo tiempo. Los síntomas del reflujo biliar son:

• Dolor abdominal superior que puede ser intenso.
• Acidez de estómago frecuente con sensación de ardor en el pecho y, a veces, en la garganta y un sabor amargo en la boca.
• Náuseas
• Vómitos de un líquido amarillo verdoso (bilis)
• A veces, tos o ronquera.
• Pérdida de peso no deseada

La bilis es importante para la digestión.

La bilis es necesaria para digerir las grasas y eliminar los glóbulos rojos gastados y algunas toxinas del cuerpo. La bilis se produce en el hígado y se almacena en la vesícula biliar. Si se ingiere una comida que contiene incluso una pequeña cantidad de grasa, se indica un pequeño tubo en la vesícula biliar para secretar bilis en el intestino delgado (es decir, duodeno).

El revestimiento del estómago puede inflamarse.

Mezcla de bilis y alimentos en el duodeno. La 'válvula pilórica', un anillo muscular ubicado en la salida del estómago, se abre lo suficiente como para liberar alrededor de 3,5 mililitros o menos de comida licuada a la vez. Esta abertura no permite que la bilis y otros jugos digestivos pasen al estómago. En el caso del reflujo biliar, la válvula no se cierra correctamente y la bilis se escapa al estómago. Esto puede provocar inflamación del revestimiento del estómago (es decir, gastritis por reflujo biliar).

4 problemas que ocurren como resultado del reflujo biliar

• Los estudios han demostrado que el reflujo de bilis puede aumentar la gastritis y provocar cáncer de estómago.
• Si la bilis se escapa al esófago, causa síntomas similares a la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Si los pacientes no se benefician de los fármacos supresores de ácido fuertes, se debe sospechar reflujo biliar.
• La exposición prolongada al ácido del estómago o la bilis daña el tejido en la parte inferior del esófago. Las células del esófago dañadas tienen un mayor riesgo de convertirse en cáncer. En estudios con animales, se ha determinado que el reflujo biliar causa el esófago de Barrett.
• Existe un vínculo entre el reflujo ácido y biliar y el cáncer de esófago, y es posible que esto no se diagnostique hasta que esté bastante avanzado. Los estudios han encontrado que el reflujo biliar por sí solo causa cáncer de esófago.

Estos pueden ser la causa del reflujo biliar.

Complicaciones quirúrgicas: Las cirugías gástricas, incluida la cirugía de bypass gástrico, pueden ser responsables de la formación de reflujo biliar, o de extirpar el estómago total o parcialmente, o de la pérdida de peso.

Úlceras pépticas: Cuando las úlceras estomacales e intestinales sostienen la válvula "pilórica", es posible que la válvula no se cierre correctamente y provoque reflujo.

Cirugía de vesícula biliar: Las personas a las que se les ha extirpado la vesícula biliar se enfrentan a un reflujo biliar significativamente mayor que las que no se someten a esta cirugía.

Puede diagnosticarse rápidamente con métodos modernos.

El diagnóstico de reflujo solo se puede hacer escuchando las quejas del paciente. Sin embargo, para distinguir entre reflujo ácido y reflujo biliar, se requieren algunas pruebas para ver el nivel de daño-lesión-úlcera y para verificar cambios precancerosos.

Endoscopia: Es el proceso de investigar la bilis, la úlcera péptica o la inflamación en el estómago y el esófago ingresando por la garganta con un tubo delgado y flexible (endoscopio) con una cámara. Además, se pueden tomar muestras de tejido, es decir, biopsias, para analizar el esófago de Barrett o el cáncer de esófago.

Medidor de pH: En esta prueba, se envía un tubo delgado y flexible (catéter) con una sonda en su extremo a través de la nariz hasta el esófago. La sonda mide el ácido en el esófago durante un período de 24 horas. Por tanto, se determina la exposición ácida o biliar del esófago.

Impedancia esofágica: Esta prueba mide si el gas o los líquidos regresan al esófago. Es útil para personas que vomitan sustancias no ácidas (como bilis) y no pueden detectarse con una sonda de ácido.

7 sugerencias para reducir las quejas por reflujo

Los cambios en el estilo de vida y los medicamentos pueden ser muy efectivos para el reflujo ácido, el reflujo biliar es difícil de tratar. Sin embargo, dado que muchas personas experimentan reflujo ácido y reflujo biliar, las quejas pueden aliviarse con cambios en el estilo de vida.

1. Deja de fumar: Fumar aumenta el reflujo al aumentar la producción de ácido gástrico, relajar los párpados del estómago y secar la saliva que ayuda a proteger el esófago. Él debe dejar de fumar.
2. Elija porciones más pequeñas: Comer menos y a menudo ayuda a evitar que la válvula se abra en el momento equivocado al reducir la presión sobre el esfínter esofágico inferior.
3. Levántese derecho después de comer: No se acueste inmediatamente después de comer. Especialmente después del sahur, se debe esperar un período de tiempo y se debe dar tiempo al estómago para que se vacíe.
4. Limite los alimentos grasos: Comer comidas con alto contenido de grasa para iftar y suhoor relaja el esfínter esofágico inferior y ralentiza la velocidad a la que los alimentos salen del estómago.
5. Evite alimentos y bebidas problemáticos: Algunos alimentos aumentan la producción de ácido del estómago y pueden relajar el esfínter esofágico inferior. Los alimentos que se deben evitar durante el Ramadán incluyen bebidas con cafeína y carbonatadas, chocolate, jugos de frutas y cítricos, salsas a base de vinagre, cebollas, alimentos a base de tomate y alimentos picantes y menta.
6. Levanta tu cama: Duerma con la parte superior del cuerpo de 10 a 15 centímetros por encima. Levantar la cabecera de la cama con bloques o dormir sobre una cuña de espuma es más efectivo que usar una almohada adicional.
7. Relájese, evite el estrés: Cuando está bajo estrés, la digestión se ralentiza y los síntomas del reflujo probablemente empeoren. Las técnicas de relajación como la respiración profunda, la meditación o el yoga pueden ayudar.