El informe de la delegación es un documento oficial que muestra la salud o enfermedad de las personas. El otro nombre de este informe es el informe de la junta de salud. Se elabora como resultado de los reconocimientos y reconocimientos realizados por 3 médicos especialistas en diferentes ramas. Por lo general, lo solicitan las agencias gubernamentales. Las empresas del sector privado también pueden solicitar un informe de delegación para realizar algunas transacciones oficiales de sus empleados. Es posible que se requieran informes del comité sobre muchos temas diferentes. El servicio militar, la licencia, el servicio civil, la discapacidad, la desgravación fiscal, el empleo, el suministro de medicamentos o productos médicos, la jubilación y la licencia de conducir son algunos de estos. Hay algunos puntos que deben tenerse en cuenta para preparar el informe del comité con precisión y rapidez. Aunque es más difícil cambiar un informe de delegación inexacto o incompleto que emitir un nuevo informe, en algunos casos ni siquiera es posible realizar cambios. En tal situación, pueden surgir varios agravios. Utilizado en el tratamiento de enfermedades. suministros médicos Veya dispositivo médico Para que los productos de salud, como los productos de salud, estén cubiertos por las instituciones de seguros, se solicita un informe de la junta de salud. Si las enfermedades de la persona están relacionadas con los productos que necesita para el tratamiento o no, se documenta con informes y recetas de los hospitales. Para que los productos médicos estén cubiertos por el seguro, se deben presentar los documentos necesarios a la institución. La institución examina los documentos y aprueba si cumplen con la legislación. Por ello, es muy importante que los pacientes y sus familiares elaboren los informes de las comisiones, también conocidos como informes de la junta de salud, de acuerdo con el procedimiento y la legislación vigente.
Para obtener un informe de comité (informe de la junta de salud), es posible postularse a un hospital público o universitario en toda regla, oa un hospital privado que tenga una junta médica y tenga un acuerdo con SGK. Antes de postularse a un hospital privado, se debe investigar si la junta médica del hospital está activa y la validez de los informes que ha emitido. Dado que expiraron los convenios de algunos hospitales privados con instituciones estatales, los informes de la delegación emitidos en ese momento también pierden su vigencia. Los informes de delegación recibidos de hospitales privados que no cuentan con un consejo médico activo no son aceptados por las instituciones estatales. Los informes emitidos especialmente para el suministro de productos médicos son rechazados por las instituciones de seguros y los precios de los productos escritos en el informe no están cubiertos.
¿Cuáles son los documentos requeridos para el informe de delegación?
El informe de la delegación (junta de salud) es en realidad un documento oficial. Firmado por médicos de diferentes ramas, equivalente legal y es un informe aceptado por agencias gubernamentales.
Hay algunos documentos necesarios para la solicitud de informe de delegación. Estos documentos también pueden diferir según el hospital. Los documentos estándar requeridos en todos los hospitales son:
- Fotocopia del DNI
- 3-4 fotografías tamaño carnet
- Petición sobre el tema
Estos documentos son necesarios para todas las solicitudes de informes de delegación. También se pueden solicitar diferentes documentos durante la solicitud, en función de los motivos para solicitar el informe.
La unidad de aplicación puede variar según el funcionamiento del hospital. Generalmente, se aceptan solicitudes de la unidad de asesoramiento o de la unidad de la junta de salud. Además, puede ser necesario pagar una tarifa según el motivo del informe. En algunas circunstancias, no se pagan tasas por el informe de la delegación. El monto a pagar puede variar según el hospital, siendo más adecuado en hospitales públicos y universitarios. Si el informe del comité es incorrecto, es necesario volver a pagar una tarifa y emitir un nuevo informe. En algunos casos, las tarifas se desperdiciarán porque no se pueden obtener nuevos informes. Por lo tanto, durante la aplicación, tu petición debe organizarse correctamente.
¿Tengo que pagar una tarifa por el informe de la delegación?
Las transacciones pagas son generalmente válidas para ocasiones especiales. En general, no se cobra ninguna tarifa por los informes de la junta médica necesarios para el suministro de productos médicos y medicamentos.
En los siguientes casos, los hospitales pueden solicitar una tarifa en el momento de la solicitud del informe de delegación:
- carnet de conducir
- Empleo
- servicio militar
- Discapacidad
- Licencia de armas
- Ir al extranjero
- Adopcion
- Nombramiento de tutor
- Licencia de caza
Para informes de delegación especiales, los hospitales públicos pueden cobrar 100-200 TL, los hospitales universitarios 100-300 TL y los hospitales privados 100-500 TL. El monto de la tarifa puede variar según el hospital. Además, algunos hospitales pueden tener diferentes solicitudes, como tarifas de tratamiento o tarifas de cajero.
El monto a pagar puede diferir de acuerdo con la lista de tarifas del hospital que emitió el informe del comité. Las tarifas pueden variar según el motivo del informe, su contenido, las pruebas de salud necesarias y el estado de seguro del solicitante. La tabla de tarifas más precisa y actualizada del hospital del departamento de asesoría se puede aprender.
¿Cuánto tiempo se tarda en preparar los informes de delegación?
El tiempo de preparación de los informes del comité puede variar según la densidad y el funcionamiento del hospital. Después de la solicitud, se deben examinar los médicos pertinentes. Una vez finalizados los exámenes, los secretarios de la junta de salud preparan los documentos y los registran en el sistema hospitalario. Luego de este proceso, se espera el día de la junta y queda claro si el informe se preparará de acuerdo con la decisión de la junta de salud. El tiempo de decisión también puede variar según la densidad del hospital y los médicos del consejo de salud.
Las reuniones de la junta se llevan a cabo ciertos días de la semana en algunos hospitales y todos los días en otros. Los informes del comité sobre el estado de salud de los solicitantes son elaborados y firmados por los miembros de la delegación. El informe entra en vigor con la firma del médico jefe. Es difícil dar información clara sobre cuántos días llevará todo este proceso. Generalmente en total Entre 1-2 días a 1-2 semanas Se pueden mencionar los procesos cambiantes. Sin embargo, puede llevar más tiempo dependiendo de si los médicos que son miembros de la delegación o el médico jefe están presentes en el hospital. Por ejemplo, uno de los miembros puede haber ido a un congreso en el extranjero o haber sido asignado a otra ciudad por unos días o haber obtenido permiso. Si ocurre una situación tan atípica, el tiempo de preparación de los informes del comité puede extenderse. En los hospitales privados, el tiempo de preparación de los informes de la junta de salud es generalmente más corto en comparación con los hospitales públicos y universitarios.
¿Se requiere un informe de comité para adquirir medicamentos?
Es posible que sea necesario utilizar algunos productos médicos durante el cuidado de los pacientes. Estos pueden ser dispositivos médicos o suministros médicos. Existe un pago institucional para algunos de estos productos. SGK o las compañías de seguros privadas pagan la totalidad o parte de los productos. Detalles sobre esto, Comunicado de Implementación de Salud (IVU) determinado por. Se requiere un informe del comité para beneficiarse del apoyo de pago.
Existen 2 métodos diferentes para obtener informes sobre productos médicos. En el primer método, el tratamiento de la persona debe continuarse en el hospital, en el otro, el paciente debe estar volviendo a aplicar al hospital. Si la persona está en el hospital y será dada de alta, la junta médica prepara los informes mientras aún se encuentra en el hospital. Si el paciente ha sido dado de alta anteriormente y desea renovar su informe, es posible que deba volver al hospital. En tal caso, es posible que los médicos pertinentes deseen volver a examinar al paciente. Algunos informes se pueden realizar sin tener que ir al hospital. Para ello, se puede solicitar el Ministerio de Salud Servicios de Salud a Domicilio. Estos servicios son prestados por unidades especialmente establecidas en hospitales públicos. Por esto primero que nada 444 38 33 La inscripción debe realizarse llamando al número de teléfono.
Antes de preparar los informes, se realizan los exámenes médicos necesarios. Los dispositivos médicos y los productos médicos que necesita el paciente los determinan los médicos. Posteriormente se elabora un informe del comité firmado por todos los miembros de la junta de salud. El informe firmado por un solo médico solo es válido para los pañales de los pacientes.
Además del informe, también se requiere una receta actualizada emitida por el médico del paciente para recibir el apoyo del seguro. SGK proporciona apoyo financiero a través de 2 sistemas diferentes:
- Sistema de dispositivos médicos reembolsables
- MÉDULA
Para beneficiarse del soporte de dispositivos médicos retornables, primero debe presentar una solicitud a SSI o una compañía de seguros privada obteniendo el informe y la receta. Para productos médicos no incluidos en el Sistema de dispositivos médicos reembolsables, se debe consultar a un centro de ventas de dispositivos médicos contratado con SGK. Ambos sistemas funcionan de manera diferente.
Debe presentarse una solicitud a las instituciones aseguradoras con un informe y una receta. La prescripción debe contener información como el nombre del paciente, apellidos, número de identificación, fecha de prescripción, número de protocolo, diagnóstico, nombre y cantidad del medicamento, sello y firma del médico. Con receta diagnóstico primario Veya Código ICD de diagnóstico primario debe incluirse. Además, la información sobre la prescripción debe ser coherente con el informe correspondiente. No es posible contar con el apoyo de instituciones y organismos aseguradores, ya que no se pueden procesar las recetas que sean incompatibles con el informe o que contengan información incompleta.
¿Cómo obtener asistencia de seguros para productos médicos?
Con el informe y la receta preparados, se puede obtener apoyo financiero de SSI o de organizaciones de seguros privadas para los precios de los productos médicos. Algunos productos están cubiertos por completo, algunos de ellos parcialmente. También hay productos médicos que no admiten el pago. La cantidad de apoyo que se puede brindar a qué producto está determinada por el Comunicado de Implementación de Salud (IVU) emitido por SGK. Los pacientes pueden comprar productos sin pago por sí mismos o solicitarlos a organizaciones de asistencia social y solicitar apoyo financiero. La tarifa de diferencia también se requiere para productos con soporte de pago parcial.
El proceso de generación de informes y adquisición de consumibles y dispositivos médicos es diferente entre sí. Estos se dividen en 2 como Sistema de dispositivos médicos retornables y MEDULA. En el sistema de dispositivos médicos reembolsados, SGK entrega al paciente los dispositivos médicos disponibles en su almacén de forma gratuita. Estos son dispositivos usados. Si los dispositivos que necesita el paciente no están disponibles en el almacén de SSI, se pueden adquirir nuevos dispositivos en cualquier centro de venta de dispositivos médicos contratado.
Para beneficiarse del Sistema de Dispositivo Médico Reembolsable, en primer lugar, se aplica el SSI. Si no hay ningún dispositivo en el almacén de la institución, las autoridades escriben una nota en el informe que dice "no hay almacén disponible". Después de estos procedimientos, tiene derecho a recibir asistencia financiera para el dispositivo. Para recibir asistencia de pago de la institución, el dispositivo debe comprarse en cualquier centro de ventas de dispositivos médicos y luego aplicarse al SSI con el informe, la receta y otros documentos solicitados.
El proceso de reembolso del SSI es el siguiente: El propio paciente o su familiar de primer grado, informe del comité de salud, prescripción médica y documento de la institución de que no hay dispositivo en stock, acudiendo a cualquier centro de venta de dispositivos médicos que tenga contrato con la SGK y pagando el precio total del producto médico que necesita. compra. Con los documentos emitidos por la empresa posteriormente A SSI se aplicará. El pago se realiza dentro de aproximadamente 1 mes después de la solicitud, a la cuenta bancaria especificada por la persona, si la hubiera, o al número de identificación del paciente a través de PTT.
Algunos de los pagos de equipos médicos se transfirieron a MEDULA el 02.01.2017 y se cambió el método de pago de SSI de estos productos. La institución no es directamente para los ciudadanos como antes, a los centros de venta de dispositivos médicos comenzó a pagar.
MEDULA es un software en línea y un sistema de provisión de equipos médicos al que se puede acceder en Internet. Gracias a MEDULA, se pueden registrar en el sistema dispositivos médicos, medicamentos, material sanitario, diagnósticos, diagnósticos e información similar y se pueden seguir registros anteriores. Los ciudadanos pueden suministrar los productos médicos que necesitan de las empresas médicas que han firmado un contrato con SGK, junto con informes y recetas.
¿Cómo se obtienen los medicamentos de MEDULA?
Dado que los consumibles que los pacientes desean suministrar no están incluidos en el alcance de los dispositivos retornables, su suministro puede realizarse en los centros de venta de dispositivos médicos (empresas médicas) contratados con SGK. El hospital prepara un informe y una receta para los suministros médicos necesarios durante el alta. Para el suministro de materiales necesarios, primero se consulta a las empresas médicas.
La empresa, que tiene contrato con SGK, registra la información del paciente y los productos que el paciente necesita en MEDULA. Así, los montos de pago determinados por SSI con IVU se ingresan al sistema. Este sistema determina cuánto apoyo financiero puede recibir el paciente para qué producto.
Para que los informes y recetas se procesen a través de MEDULA, el hospital debe aprobar el alta del paciente. Los pacientes cuyo tratamiento continúa en el hospital no pueden beneficiarse de SSI para suministros médicos. Si se prepara un informe electrónico en el hospital, el informe se agrega automáticamente a MEDULA. Si se prepara un informe en papel, el proceso de registro debe realizarse manualmente. Primero informe, luego se realizan los procedimientos de prescripción. Una vez guardado el informe, solo durante su vigencia con nueva prescripción se puede suministrar material.
Es el informe del comité el que determina la preparación de la receta. Como máximo, los productos se pueden suministrar en las cantidades especificadas en el informe de delegación. Por ejemplo, si el número de productos se especifica como 30 por mes en el informe del comité, se puede comprar un máximo de 45 productos incluso si la receta contiene 30. Si se indica como 30 en el informe de la delegación pero 20 en la receta, la institución proporciona apoyo de pago por solo 20.
En caso de necesidad de equipamiento médico como consecuencia de situaciones como "accidente de tráfico", "accidente de trabajo" o "caso forense", para transacciones MEDULA, junto con el informe y la prescripción "Informe oficial informa la situación" también debe ser administrado por el paciente. De lo contrario, SGK no brinda soporte de pago.
MEDULA también proporciona los dispositivos que son necesarios para los pacientes, pero que no están dentro del alcance de la devolución, a través de compañías médicas contratadas. Estos dispositivos son:
- Aspirador quirúrgico
- Cama fresca
- Oxímetro de pulso
¿Cuántos médicos firman informes de productos médicos?
El número de firmas de los médicos que se requieren en el informe varía según el tipo de producto que se va a redactar. Por ejemplo, la firma de un solo médico es suficiente para el informe del pañal, mientras que la firma de todos los miembros de la junta médica es necesaria para el ventilador mecánico. Además, todos los informes deben estar firmados por el jefe de la junta de salud o el médico jefe del hospital.
¿Cuánto tiempo son válidos el informe y la receta?
Período de validez de la receta para dispositivos médicos retornables, incluidos fines de semana y días festivos 10 es el día.
Período de validez de la receta para consumibles (transacciones MEDULA) Son 5 días hábiles.
El período de validez de los informes de dispositivo médico no tratado, máscara CPAP-BPAP, aspirador quirúrgico, colchón de aire y oxímetro de pulso en SGK es de 2 meses. Aparte de estos productos, el período de validez de los informes de dispositivos médicos para los que no se especifica un período es de 2 meses, y el período de validez de los informes (como 6 meses, 1 año, 2 años) es el mismo que en el informe.
Para los medicamentos incluidos en MEDULA, el informe tiene un período de validez hasta esa fecha, si hay fecha, o hasta 2 años si no hay fecha.
Si el período de validez expira, el informe o la receta deben reorganizarse con una nueva fecha.
Después de solicitar SSI en el Sistema de dispositivos médicos reembolsados Dentro de 1 meses los dispositivos deben ser suministrados y sus documentos deben ser presentados a la institución.
¿Es necesario pagar una tarifa de diferencia por los dispositivos médicos reembolsables?
Si los dispositivos médicos retornables se van a suministrar con el apoyo de SSI, en primer lugar, la institución debe presentarse con un informe y una receta. Si el paciente no necesita dispositivos médicos en el almacén de la institución, los dispositivos se pueden suministrar en los centros de venta de dispositivos médicos contratados. En tal caso, se paga todo el precio del dispositivo, luego los documentos preparados se entregan a SSI y se espera que la institución pague. En el sistema de dispositivos médicos reembolsables, SGK realiza el pago al asegurado, no a la empresa.
Los apoyos de pago determinados en IVU son fijos. Debido a las condiciones cambiantes del mercado, la inflación y el aumento de los tipos de cambio, los precios de los dispositivos no se mantienen constantes y aumentan. Por esta razón, puede ser necesario pagar una tarifa de diferencia además del pago institucional para la mayoría de los dispositivos. Por ejemplo, un dispositivo CPAP de calidad media está actualmente en el mercado por alrededor de $ 1200. El pago institucional por este dispositivo es de 702 TL. El SGK cubre 1200 TL del dispositivo CPAP comprado por 702 TL. Los 498 TL restantes los pagará el propio paciente. Incluso si se paga la diferencia de precio al comprar, los dispositivos se propiedad de la institución pasa.
En casos como la recuperación o la muerte del paciente, los dispositivos que el SSI ha devuelto o entregado de su almacén deben ser devueltos a la institución. Por esta razón, el nombre del sistema es "Sistema de dispositivos médicos retornables".
¿Cómo son los pagos institucionales por dispositivos médicos reembolsables?
Una vez que los documentos requeridos se preparan correctamente y se envían a SGK, se realiza el pago a la cuenta del asegurado. Los documentos necesarios para ello son:
- Informe certificado
- prescripción
- proyecto de ley
- Documento de débito
- empresa
- Certificado de garantia
- Certificado UTS de la empresa
- Certificado ÜTS del dispositivo
- Etiqueta de código de barras
El período de validez del informe, que ha sido controlado médicamente y aprobado como "no hay almacén disponible", es de 1 mes. Para beneficiarse del soporte SSI, los productos escritos en el informe deben comprarse dentro de 1 mes. Una vez suministrados los productos y entregados los documentos a la institución, en un plazo de 20 a 45 días, se reembolsa la tasa de contribución del SSI al PTT con el número de identificación del asegurado oa la cuenta de sueldo del banco, si la hubiera.
¿Son nuevos los dispositivos proporcionados desde el almacén de SSI?
Los dispositivos médicos que necesita el paciente se pueden entregar en el almacén de la institución. Estos dispositivos usado y dispositivos devueltos a SSI. Los accesorios como máscaras y circuitos respiratorios que deben utilizarse con los dispositivos se suministran como nuevos. Si los nuevos de estos accesorios no están disponibles en el almacén de SGK, la institución paga los accesorios por separado. Estos montos de pago también se especifican en IVU.
Si hay dispositivos escritos en el informe del paciente en el almacén de SSI, no se proporciona soporte de pago para dispositivos comprados a compañías médicas.
Sé el primero en comentar