Assoc. Cirujano Plástico, Reparador y Estético. El Dr. Karaca Başaran dio información sobre el tema. Se estima que la migraña, que atormenta a muchas personas en sus vidas, se observa en aproximadamente el 15 por ciento de las personas en la actualidad. Los ataques de migraña a menudo se pueden controlar con medicamentos. Sin embargo, en algunos pacientes, es posible que no se logre un control o prevención adecuados con ningún medicamento. Algunos pacientes cuyo dolor se controla con medicamentos se ven perturbados por los efectos secundarios de los medicamentos.
Relajación nerviosa como causa de migrañas
En algunos pacientes, la causa de las migrañas es la irritación (estimulación) de algunas terminaciones nerviosas de la cabeza y el cuello. La estimulación a menudo es causada por los músculos a través de los cuales pasan estos nervios. Los músculos comprimen el nervio, causando presión y eventualmente pueden conducir a un ataque de migraña. Estas terminaciones nerviosas ahora se han descubierto en muchas áreas de la cabeza y el cuello.
¿Cómo funciona la cirugía de migraña?
La cirugía de migraña funciona con el principio de reducir la compresión creada por los músculos de los nervios. Reducir la presión sobre los nervios puede prevenir la aparición de ataques de migraña, o al menos debilitar el desencadenante, haciéndolos menos frecuentes y más leves. Aunque estos puntos gatillo se pueden determinar primero mediante inyecciones de Botox en las regiones de los puntos gatillo, la mayoría de las veces, las regiones principales se pueden determinar a partir de las quejas del paciente. Cuando el paciente recibe una respuesta positiva al tratamiento con botox (alivio de la migraña), estos puntos gatillo pueden tratarse quirúrgicamente mediante pequeñas incisiones ocultas en el cuero cabelludo. En este punto, el cirujano plástico puede intervenir y realizar estos procedimientos a través de pequeñas incisiones con el método de cirugía con cámara (laparoscópica).
Tasas de éxito de la cirugía de migraña
Estudios recientes muestran que un tercio de los pacientes se recuperan por completo. Sin embargo, en el 90 por ciento de los casos, el número, la gravedad y la duración de los ataques de migraña se reducen significativamente en los pacientes.
Áreas desencadenantes en la cirugía de migraña
Área frontal
La teoría del disparador periférico de las migrañas se descubrió después de las aplicaciones de Botox en esta zona para prevenir las arrugas entre las cejas. Si la mayoría de los dolores de cabeza comienzan alrededor de las cejas o entre los ojos, se conocen como migrañas frontales o frontales. En las migrañas frontales, el nervio supraorbitario que sale por un orificio en la frente se encuentra comprimido por el músculo corrugador.
Área temporal (templo)
Si el dolor comienza en el área de la sien o en el costado de la cabeza, estos se conocen como migrañas temporales. Las migrañas temporales son causadas por la compresión del nervio cigomático-temporal por el músculo temporal a medida que avanza hacia la piel.
Área occipital (nuca)
Si la mayoría de los dolores de cabeza comienzan en la parte posterior de la cabeza en la base del cráneo, estos se conocen como migrañas occipitales. Los pacientes con migraña occipital también experimentan con frecuencia dolor en el cuello y la parte superior de la espalda.
Zona nasal (migraña nasal)
Si la mayoría de los dolores de cabeza se originan en la parte posterior de los ojos y alrededor de la nariz, se conocen como migrañas nasales. Ocurre debido a la compresión de los nervios de la nariz con la curvatura del tabique nasal (desviación). A diferencia de todas las demás zonas, el Botox no se puede utilizar para determinar este punto de activación. Se requiere un examen intranasal y una tomografía para comprender si la causa de las migrañas es una curvatura septal grave.
Algunos pacientes de cirugía de migraña tienen más de un área en la fuente de las migrañas.
Después de la cirugía de migraña
Todas las incisiones hechas para la cirugía de migraña, ya sea en el párpado superior o en la línea del cabello, se cierran con puntos de fusión. No hay necesidad de vendajes ni cuidado de heridas. En promedio, en el segundo día, los pacientes de cirugía de migraña pueden tomar un baño y lavarse el cabello. Puede haber una leve molestia en las áreas de incisión del cuero cabelludo, pero hay poca hinchazón y hematomas. Cuando se realizan incisiones en el párpado superior, puede haber una inflamación moderada en el párpado superior una semana después de la cirugía.
No hay restricciones físicas ni instrucciones después de la cirugía. Puede haber enrojecimiento, dolor leve o entumecimiento en los sitios de la incisión durante varios meses. Aunque la mayoría de los pacientes experimentan un alivio inmediato de los dolores de cabeza por migraña, es posible que se requieran semanas o meses para obtener el beneficio completo de la cirugía de migraña.
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